從「無聲」到「能言」　無喉者用復健重拾生活品質

【健康醫療網／記者陳靖安報導】71歲紀先生2004年因喉嚨痛就醫檢查，確診下咽癌第4期。醫師告訴他，手術治療切除喉嚨、聲帶後將「失聲」，邀請他手術前先到無喉病友言語復健班旁聽。看到其他病友說食道語無礙，紀先生對術後語言重建充滿信心，到台中榮總就醫僅10天即手術。

因癌症導致喉部切除　必須重新學習如何說話

因頭頸癌、咽喉癌或其他原因接受全喉切除手術的病友，台灣每年約新增200例個案，稱為「無喉者」。這些病友因失去聲帶須重新學習發聲，學習用食道語、氣動式助講器或電動式助講器等方式說話。言語重建的歷程漫長且困難，同時伴隨心理、自信及社會適應上的挑戰，估計每年僅約25%的病友能持續學習復聲。

臺中榮總耳鼻喉頭頸部劉時安主任表示，言語重建不只是學會說話，更是重建病友的尊嚴、自信與生活品質。

學習說話發音一度受阻想放棄　家人支持是最堅實的支援

回想起學習的過程，紀先生分享，他術後學習食道語前2年進度緩慢，讓他一度想放棄，認為下咽癌5年存活率僅30%，辛苦學食道語會不會是「無彩工」！他的主治醫師王景平鼓勵他，治療和學習都只有成功和失敗2種結果，不做怎麼知道自己是成功的那一個。

由於食道語是透過先吞嚥空氣到食道，說話時再將空氣吐出，氣流通過上食道括約肌產生震動發聲，缺點就是沒辦法說長句，需要重新再吞空氣再說話。紀先生說，自己學習食道語從1個字慢慢延長到4至6字，直到術後第10年，有一次他和太太正在爭論手機定位設定問題，他連續說3次「毋是按呢」，說完驚訝意識到自己一口氣說了12字！瞬間開竅運用「腹式呼吸法」有效延長句子，現在他說食道語流利度幾乎和一般人說話無異，還能國、台語自在切換。

無喉者應善用復健資源　勇敢跨出溝通第一步

紀先生說，無喉者不論是學食道語、使用人工助講器、筆談或肢體語言等，最重要的是讓自己和親朋好友溝通零距離，才不會讓生活越來越封閉，影響身心健康。

他更分享「如果在學習上有困難，北中南的無喉言語復健班、無喉者復聲協會及醫療團隊都會盡力協助，同時家人的支持是病友最強力的後盾」。

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