【大健康世代】EP9：急診出身的衛生局長 賈蔚帶來醫療照護的溫度改革

《大健康世代》本集邀請到台灣第一代急診專科醫師、現任桃園市衛生局局長賈蔚，分享他如何從救命第一線，轉身成為推動「病人自主」與「安寧善終」的重要推手。接任桃園市衛生局局長職務後，更在許多照顧市民健康福祉之施政規劃上，將這兩項重要觀念融入，推出別有見地的政策方案！

「不是放棄，是尊重」——保有生命最後的選擇權

「醫學教我們怎麼搶救，卻沒教我們怎麼告別。」賈蔚醫師直言，醫療不僅是與病魔對抗，更應關照病人完整的生命歷程。他強調，醫師要學會把那些「不好聽、但必要說」的話，真誠地傳遞給病人與家屬，讓他們有機會提前討論、做出選擇——人生末路是要走得安詳自在，還是無意義的延續生命？

擁有超過20年急診經驗的他，歷經無數臨床觀察與親人辭世的過程，逐漸確立「尊嚴善終」的價值觀，也形塑出他獨特的醫療哲學。

「不是放棄病人，是讓他走得更有尊嚴！」他呼籲，面對無法治癒的末期病情，應在病人神智還清楚時就展開討論，協助選擇合適的醫療方向，他認為，真正的醫療，不是維持生命體徵，而是協助病人有意識地完成人生的最後選擇。

為了取得安寧緩和專科醫師資格，賈局長曾返回台大安寧病房實習。他回憶那段日子，跟著宗教師父、志工朋友陪伴臨終病人，以及親手為患者沐浴，不僅彌補未能親手照顧父母的遺憾，也讓他對「安寧療護」有了更深刻的體會與認同。

補助疫苗當誘因 鼓勵個人健康促進

談到實際政策推動，賈蔚分享他所推動的「皮蛇疫苗補助方案」，這項設計打破傳統補助邏輯，鼓勵市民自主健康管理：只要50歲以上的桃園市民，於去年完成流感或新冠疫苗接種，並簽署「預立醫療決定書」，即可獲得第一劑皮蛇疫苗補助；中低收入戶再多補助預立醫療諮詢費用，並可享有兩劑全額補助。

「與其單方面投入資源，不如讓民眾對自己的健康負責、政府再給予鼓勵。」他說，這不只是衛生政策，更是一種與市民建立「健康夥伴關係」的新型態策略。

六都中最年輕 桃園打造幸福進行式

桃園是六都中最年輕的城市，而人口組成15%是新生兒，15%是65歲以上長者，其餘70%為青壯年。賈蔚指出，市府因此整合婦女與兒童業務，專責兒童早療、發育追蹤與醫療資源整合，同時也推動長照3.0政策，以因應高齡與失智者照護需求。

而對於成年族群，他指出由於目前桃園約有30萬人罹患代謝症候群、三高等慢性病，卻有超過10萬人未接受個案管理，因此新推出的健康管理計畫將透過補助鼓勵民眾前往醫療機構，由個案管理師收案並協助追蹤，藉此提升整體照護成效。

保障急重症醫療量能 賈蔚：資源需盤整

面對急診壅塞與醫療資源不足問題，賈蔚語重心長表示，衛生主管機關的責任是盤點真實需求，把有限資源留給急重症病人，同時減少被長期佔用的非必要治療。

因此他呼籲，應積極推動安寧療護與生命教育，讓末期病人有機會規劃自己的善終方式，預立醫療決定書、推動家屬對話機制，都是讓資源與選擇回歸病人本身的方式。

主持人梁惠雯也認同表示：「醫療的意義不只是延長生命，也要回應病人與家屬對生活品質與尊嚴的深層渴望。」

從急診室到市政廳  賈蔚堅持做對的事

從急診室走進政府體系，賈蔚局長坦言這是他未曾預期的角色轉換，接任之後也發現比想像中要艱難。「行政工作更複雜，協調更艱難，壓力也比臨床更龐大」，但他仍堅信：「只要是對的事，就值得努力去做。」

節目最後，主持人梁惠雯感性總結：「我們看見一位急診醫師，把救死扶傷的精神，延伸為對生命尊嚴與品質的深刻守護；也看到他站在政策前線，為市民健康進行全盤布局。從臨床現場到制度改革，賈蔚局長正以創新思維與實戰經驗，領導桃園市走向一個更有尊嚴、更有溫度的公共衛生未來。」

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