腹痛一年竟是「陶瓷膽囊」！30多歲女取出鈣化膽囊如石頭般堅硬

一名30多歲的廖姓女子因為上腹部疼痛超過一年，經醫師安排腹部超音波掃描，顯示膽囊全是結石，進一步電腦斷層檢查，驚覺膽囊壁已全部鈣化，呈現一圈白環，即為罕見的「陶瓷膽囊」影像特徵。經高雄市博田國際醫院肝膽胰外科治療，廖女已經恢復健康。

博田國際醫院肝膽胰外科近日收治一例極為罕見膽囊病變病例，病人的膽囊完全鈣化，膽囊壁宛如陶瓷般的硬殼，醫學稱為「陶瓷膽囊」。且文獻與臨床報告顯示，陶瓷膽囊佔所有膽囊切除檢體不到1％，但合併膽囊癌機率為6％，被視為膽囊癌的高危險因子，經緊急做膽囊切除手術，取出石頭般的膽囊。

博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授指出，30多歲的廖姓女子來自東部，她為確保手術萬無一失，於是來到博田醫院就醫。李金德緊急為廖女安排單孔腹腔鏡膽囊切除手術，並搭配「靛氰綠（ICG）螢光膽道偵測定位」，讓膽管系統在手術過程中清楚可視，精準切除鈣化膽囊，手術歷時1小時，成功取出連手術刀都難以切開的鈣化膽囊。

李金德表示，這也是他從醫以來，首次收治陶瓷膽囊病例。其可能的形成病因包括：膽囊頸部結石阻塞膽囊管，導致慢性炎症；膽囊壁慢性炎症反覆發作；膽囊動脈阻塞造成局部出血，以及鈣代謝異常或膽囊內出血等因素，發病機制尚未明確，但多數病例伴隨慢性膽囊炎和膽結石，鈣化主要是碳酸鈣沉積在膽囊壁中。

陶瓷膽囊多見於50至60歲族群，女性患者約為男性的5倍，其中60％至90％病例合併膽結石。民眾若有上腹部疼痛、飯後不適等症狀，建議儘速就醫檢查。診斷方式以腹部超音波與電腦斷層為主，若能及早發現與介入治療，可有效降低未來癌變風險。