一半台灣人胃藏菌　健保除菌新制上路

【創新聞記者 陳雅琪／雲林 報導】幽門螺旋桿菌感染問題在台灣日益受到重視。根據胃鏡統計資料，台灣成年人感染率高達五至六成，卻多數民眾不自知。長期感染可能導致胃炎、胃潰瘍，甚至是胃癌。雲林長庚紀念醫院胃腸肝膽科醫師卓韋儒指出，許多患者即使年紀輕輕，胃黏膜已出現萎縮或癌前病變，卻從未接受過幽門桿菌篩檢。

幽門螺旋桿菌主要透過口口傳染，例如共用餐具、與家人共食等，因此家族成員中常見群聚感染。早期症狀可能僅為脹氣、食慾差或反胃，常被誤認為是生活壓力所致，使得確診率偏低。

衛福部資料顯示，每年超過4,000人被診斷為胃癌，逾2,000人因此死亡，其中8至9成與幽門螺旋桿菌感染相關。卓韋儒醫師表示：「這是一個可以預防的風險因子。若能及早發現與除菌，可有效降低胃癌風險。」

健保署於2024年8月1日起放寬除菌條件，只要檢驗確診幽門桿菌陽性，即可納入健保給付範圍。符合條件包括：

• 糞便抗原檢查陽性

• 胃鏡切片確診感染

• 碳13尿素呼氣試驗陽性

此外，國健署將自2024年8月起，於9個縣市試辦「45至74歲一次性糞便抗原篩檢」，2025年起擴大至17縣市，提供國人一次終生受檢的機會。

臨床建議檢查方式為「胃鏡搭配快篩」，能同時了解胃部狀況與是否感染幽門螺旋桿菌。若確診感染，除菌療程為期10至14天，成功率高，但仍需療後追蹤，以確認除菌成功、預防復發。

卓醫師提醒民眾三件事：不要輕忽無症狀感染；家族成員應一起檢查；一次胃鏡能完成多項評估。「很多人沒症狀就不做胃鏡，卻因此錯過早期治療的時機。胃癌往往在症狀明顯時已進展多年，追蹤與除菌缺一不可。」

（照片／雲林長庚紀念醫院提供）