腎臟移植後體內爬滿「寄生蟲」 男子肺腹皮膚全被鑽穿
引新聞/陸潔玫
1 年前
(記者陸潔玫/綜合報導)美國一名61歲男子在接受腎臟移植手術約10週後,竟出現全身寄生蟲感染,從肺部、腹腔一路蔓延至皮膚,導致噁心、嘔吐、口渴,甚至進一步發展成呼吸衰竭與休克。這起罕見案例刊登於《新英格蘭醫學期刊》(NEJM),醫師最終確認,感染源來自捐贈腎臟的器官原宿主體內所攜帶的寄生蟲。

示意圖/男子在接受腎臟移植手術約10週後,竟出現全身寄生蟲感染,從肺部、腹腔一路蔓延至皮膚,導致噁心、嘔吐、口渴,甚至進一步發展成呼吸衰竭與休克。(擷取自 Freepik)
根據《Live Science》報導,該名男子接受移植後出現不明症狀,初期為消化不良與脫水,隨後病情急轉直下。他在住院期間不僅出現呼吸困難、血壓驟降,更伴隨星芒狀紫疹,初步檢驗未見細菌或病毒感染,唯獨血液中「嗜酸性球」大量升高,成為判斷關鍵。
醫療團隊懷疑寄生蟲感染,進一步調查發現腎臟捐贈者曾居住加勒比海地區,且血液檢出「糞桿線蟲」抗體,證實移植腎臟為感染來源。病患本人在手術前則無任何此類抗體反應,顯示感染發生於移植之後。
報告指出,糞桿線蟲為熱帶地區常見的寄生蟲,能穿透皮膚進入體內,寄居於腸道或肺部,免疫力低下者尤易重症化。移植後因需長期服用免疫抑制劑,成為寄生蟲滋生條件。
NEJM資料指出,美國每萬件器官移植中,約14例曾發生寄生蟲感染,其中糞桿線蟲約占42%。該病例最終透過抗寄生蟲藥物「伊維菌素」(ivermectin)治療,成功清除體內寄生蟲,患者逐步恢復健康。
醫界也呼籲,未來器官移植應加強感染源檢查,尤其來自特定地區的捐贈者,應進行寄生蟲抗體篩查,以降低風險。
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