內視鏡黏膜下剝離術 拯救腸胃癌早期患者

根據衛福部最新統計，大腸癌連年位居國人十大癌症死因前三名，成為民眾健康的一大威脅。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元指出，過去消化道早期癌症多需開刀處理，導致病患術後恢復期長、生活品質下降，然而隨著醫療技術進步，微創治療已為癌症治療開啟新篇章。

其中最具代表性的技術為「內視鏡黏膜下剝離術」（ESD），這是一種高階微創手術方式，適用於早期大腸癌、胃癌與食道癌，以及高風險的大型腺瘤性息肉。該技術無須開腹，透過胃鏡或大腸鏡深入病灶區域，分層剝離並完整切除腫瘤，最大程度保留器官功能。

↑圖說：奇美醫院提醒民眾維持腸胃健康的四大關鍵為「高纖飲食、充足水分、飲食規律與規律運動」，有助促進腸胃蠕動、預防便祕與腸道疾病(圖片來源/記者林薇安攝)

張瑄元醫師解釋，與傳統手術相比，ESD不僅可避免外部傷口、縮短住院時間（約1至3天），術後亦無需全身麻醉，復原快、併發症少，特別適合年長者或無法承受傳統手術者。更重要的是，只要病灶未侵犯深層組織，ESD能達到與傳統手術相同甚至更好的治療成效。

案例之一，一名高齡患者因胃食道逆流長年未癒，經篩檢後發現食道黏膜異常，進一步以內視鏡切片與影像檢查確認為早期病變。經由ESD完整切除後，不但未需開刀、恢復良好，亦順利出院返家。張瑄元強調，即便無症狀也不能掉以輕心，尤其是有下列情形者更應接受檢查：如糞便出血、體重莫名減輕、長期消化不良、潰瘍反覆、吞嚥困難、聲音沙啞或有幽門桿菌感染史等。

奇美醫院長年投入內視鏡技術發展與臨床應用，醫療團隊具備豐富經驗與專業判斷能力，讓病患在精準診斷下獲得最適治療。張瑄元醫師也呼籲，民眾應主動把握每一次健康檢查的機會，將癌前病灶攔截於萌芽階段，真正實現癌症防治的目標。