中醫針灸輔助中重度失智者 可短距離行走、一年零住院
記者季大仁/新竹報導

75歲婦人因認知與記憶功能顯著退化,四年前開始接受失智症治療,但病情持續惡化,已無法記得子女名字,且行動力衰退須仰賴輪椅代步,甚至進食時也無法順利張口或咀嚼。家屬求診中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科吳柏鋒中醫師。經評估後,診斷為中重度失智症,考量其平日多由安養機構照護,且已服用多種慢性病藥物,經過醫病溝通,建議採取每週 2-3次針灸作為輔助治療,在持續一年以上的針灸治療下,雖無法恢復早期的認知與自主功能,但能夠簡單口語對答,也可配合刷牙與進食,在他人扶持下可短距離行走,而且,這一年多來她未曾住院,也未使用鼻胃管或尿管。
吳柏鋒中醫師指出,失智症是以「認知障礙」為核心,合併至少一項其他功能退化的神經退行性疾病,常見受影響的功能包含專注力、記憶力、語言、社交認知、動作協調與執行功能等。依退化程度可分為,輕度失智症記憶減退、學習與計算能力下降、邏輯思考與定向感受損。中度失智症出現幻覺、妄想、焦躁恐慌、難以溝通與「黃昏症候群」。重度失智症為語無倫次、冷漠與隔絕、失禁、吞嚥困難與身體僵硬。
吳柏鋒中醫師表示,中醫治療失智症的主要目標包括延緩腦部退化、維持現有認知與身體功能、緩解情緒與精神症狀、減少住院與侵入性治療需求。臨床常用方法有中藥、針灸、耳穴按摩與運動訓練。針灸常用穴位如百會、風池、神庭、四神聰等,治療機轉包括促進神經生長因子釋放,降低氧化壓力,抑制細胞凋亡基因表現,增強神經突觸可塑性,刺激海馬與齒狀回的神經前驅細胞生長。
吳柏鋒醫師提醒,失智症是一種不可逆、持續惡化的神經退化疾病,雖目前無根治方法,但透過中西醫整合,特別是針灸等中醫治療,可延緩退化、維持生活功能、降低住院與插管風險。上述個案顯示,即使已進入中重度,只要持續治療並結合家屬的陪伴關懷,仍有機會在語言、吞嚥與行動能力上獲得改善,為患者爭取更多尊嚴與生活品質。
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