宜蘭67歲婦人心臟突長5公分惡瘤！8小時拆彈重建半顆心臟成功續命

【許家源記者 / 綜合報導】

宜蘭一名67歲何姓婦人，近兩個月來出現胸悶與喘不過氣的情形，原以為是常見心血管疾病如血栓引起，卻在轉診至羅東博愛醫院後，發現病因並非如此單純。該院心臟血管外科鄧穩莊醫師在急診檢查後，發現患者有嚴重心包膜積液及心臟功能快速惡化的跡象，進一步安排電腦斷層掃描，才驚見患者心臟內長出5公分大的惡性腫瘤，最終確認為原發性心臟血管肉瘤，這種極罕見疾病的臨床發生率不到萬分之一。

心臟血管肉瘤與血栓或心臟黏液瘤症狀相似，早期難以辨識。此次患者情況更為危急，腫瘤已侵蝕至心包膜，導致嚴重發炎與心臟功能衰退，甚至威脅生命。經與家屬討論後，鄧穩莊醫師立即啟動緊急手術，歷時8小時切除腫瘤與遭侵犯的心臟組織，再以人工醫材重建半顆心臟肌肉及心包膜，並植入人工起搏器取代因手術移除的竇房結，成功讓心臟恢復正常跳動節奏。術後病理確認為惡性腫瘤，患者已康復出院並接受後續化療與放射治療。

本案突顯區域重度急救醫院「一條龍式處置」的重要性。從急診室第一時間辨識異常、影像團隊迅速確診、外科團隊高難度手術、術後照護全程到位，羅東博愛醫院展現出宜蘭地區醫療量能的堅實基礎。未來隨著高齡化與慢性病人口增加，罕病誤診問題將更頻繁浮現，急重症系統的反應速度與團隊協作成為地方醫療防線關鍵。本案也提供醫界警示——對於症狀持續惡化的個案，須保留進一步影像診斷與多專科會診的空間，避免因「既定印象」延誤診斷黃金期。

新聞來源:羅東博愛醫院

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