雙光子影像導引提升放射治療精準度 守護癌友心肺健康

　　放射線治療是乳癌整合性治療中重要的一部份，常於手術後進行，以降低復發風險、提升整體治療成效。台北慈濟醫院放射腫瘤科黃經民主任指出，根據術後病理報告與分期，醫師會評估是否針對乳房、胸壁或淋巴區進行放射線照射，並依個別病人制定治療計畫。2023年，台北慈濟醫院導入「雙光子影像導引系統」，提供更高的放射治療精準度與安全性，優化癌症病人治療品質。

　　乳癌長年位居台灣女性癌症發生率之首，通常在接受手術後，部分病人需要接受放射治療，以降低局部復發風險。在傳統放射線治療中，治療前對位主要仰賴X光影像輔助，透過皮膚標記與固定裝置等協助對準治療區域，然而X光影像有輻射限制，對於乳房等容易因呼吸、體位改變而移動的部位，在治療過程中難以準確監控。黃經民主任說明：「傳統放射治療技術對於某些特殊治療範圍及角度之乳癌患者，在減少日後罹患心血管疾病、放射性肺炎等風險較為困難。因此，本科發展短弧度乳房照射技術配合雙光子影像導引，選擇較小角度的弧形路徑，減少對側乳房劑量，集中劑量於腫瘤區域，特別是左側乳癌病人，能更有效降低心臟及肺照射劑量，以確保腫瘤治療且精準監控全程治療，有效降低正常器官的輻射暴露並保護病人隱私，成為乳癌放射治療的新特點。」

　　結合交叉影像導航系統與體表影像導航系統的雙光子影像導引，同步搭配直線加速器使用，適用於各部位腫瘤。其方式是利用兩組診斷級高畫質的X光影像，在治療過程中即時確認腫瘤位置，幫助醫師更精準的把放射線集中在病灶處，並且能夠快速修正病人躺姿，減少因身體移動而影響治療準確性。並利用光點與熱感偵測技術，掃描病人的身體表面，隨時掌握呼吸和身體動作變化，減少輻射使用、也不需要在皮膚上標記，更能保障病人安全與隱私。

　　台北慈濟醫院雙光子影像導引系統在乳癌治療已超過5,000人次，黃經民主任提及，乳癌病人的治療策略會經過乳房腫瘤團隊進行討論，選擇治療共識，制定個別化治療計畫。雙光子影像導引系統在癌症放射治療應用廣泛，除乳癌外，還包括肺癌、肝癌、腦瘤等，而醫療團隊在治療前與過程中都會提供充分衛教與協助，以提升治療效果，若民眾有疑慮建議及時與醫師進行溝通。

撰文/ 鄭冉曦；攝影/盧義泓、台北慈濟醫院