乳癌「溫柔殺手」？5年後仍有復發風險

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】一名在彰化工作的46歲美髮師洪小姐，因觸摸到胸部硬塊警覺就醫，竟被診斷為早期荷爾蒙陽性乳癌，所幸發現及時、腫瘤尚未侵犯淋巴，經手術切除並接受化療與口服抗荷爾蒙藥物治療。然而在術後第4年，病情仍舊復發，讓她深刻體會到「5年過關」的觀念其實是一場迷思。

▲彰基全方位乳房腫瘤中心，乳癌照護屢獲肯定。（彰化基督教醫院提供）

「怎麼又來了？」洪女說，當她得知自己又復發，而且還有淋巴結轉移，真的非常難以接受。因為她已經天天運動，生活作息也完全正常，為何還會發生最不想要面對的事。但為了看到孩子長大成人，她只好積極接受治療，因為乳癌沒有終點，就算是生活正常也要持續追蹤下去。

▲陳達人主任指出，早期荷爾蒙陽性乳癌復發風險延長，超過半數病友可能在5年後復發，需長期追蹤。（彰化基督教醫院提供）

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人醫師今（23）日指出，乳癌長年穩居台灣女性癌症發生率之首，每年約新增1.5萬名病友，其中早期荷爾蒙陽性乳癌占比最高。由於這類乳癌生長相對緩慢，治療成效良好，許多病友誤以為完成5年輔助治療就可安心，卻忽略其「長程復發風險」的特性。

▲彰基全方位乳房腫瘤中心，結合多科團隊共同診療，提供同日檢查與全人關懷，陪伴病友追求健康無復發目標。（彰化基督教醫院提供）

國際大型研究早已證實，荷爾蒙陽性乳癌即使在第5年後，仍有超過一半復發案例。」陳達人表示，尤其腫瘤大於2公分、年齡小於40歲、細胞分裂指數高（Ki-67超過20%）或已有淋巴轉移的病友，復發風險更高，屬於中高危險群，即便病況穩定，也必須積極定期回診、配合延長用藥。

▲總院長陳穆寬教授表示，彰基乳癌治療成果卓越，每年新增加乳癌治療病人逾800例，五年存活率優於全國醫學中心平均值，並獲癌症評鑑A級、乳癌照護認證與SNQ國家品質標章肯定。（彰化基督教醫院提供）

護理師楊淑妮分享臨床經驗指出，有病友因不願長期服用抗荷爾蒙藥物，在治療過程中服藥不規律，甚至自行停藥，導致病情在5年內復發並發現已有遠端轉移，讓病人錯誤以為是治療無效。「事實上，如能與醫療團隊充分討論，可能轉換為細胞週期抑制劑等其他治療選項，找出更適合的長期療法，才能降低復發風險。」

▲病友洪小姐(中)感謝彰基醫療團隊陪伴她走過復發的恐懼，讓她找到希望和信心，完成治療。（彰化基督教醫院提供）

相較於荷爾蒙陰性乳癌常於術後5年內快速轉移，荷爾蒙陽性乳癌的挑戰則是「慢性化」、「長期抗戰」。陳達人強調，這類乳癌的病友必須有耐心與毅力，不能在術後恢復正常生活後鬆懈，唯有堅持定期追蹤與完整療程，才能穩住健康。