【山巨源特稿】女性飲酒致死增加

「酒精抑制了我的創造力，導致我不再擁有任何信念，」一位女性說。梅莉爾戴維斯蘭道(Meryl Davids Landau)發表在最新一期《國家地理雜誌》(National Geographic) 的<酒精導致的女性死亡人數比以往任何時候都多>(Alcohol is killing more women than ever before.)說，隨著飲酒方面的性別差距縮小，女性酒精相關併發症正在增加。從免疫系統疾病到乳癌，聯邦指導方針建議想要喝酒的女性每天飲酒量不要超過一杯。但從健康角度來看，少吃或不吃才是更好的目標。(As the gender gap in drinking narrows, alcohol-related complications in women are rising. From immune system disorders to breast cancer, here’s how alcohol harms the female body. Federal guidelines recommend that women who want to drink consume no more than one serving a day. But from a health perspective, less—or none—is a better target.)

45%的美國女性飲酒過量，而男性比例為 50%

賈斯敏·沙博尼爾 (Jasmine Charbonier) 從大學時期就開始酗酒。到了 30 歲出頭的時候，她每週有幾天，每天要喝掉多達八杯龍舌蘭雞尾酒。幾年前，她嘗試戒菸，但令她驚訝的是，她陷入了戒斷狀態。

研究表明，儘管男性死於酒精相關疾病的可能性仍然更大，但差距正在縮小。 2024 年公佈的最新數據顯示，女性死亡率上升了 35%，而男性死亡率僅上升了 27%。

死亡人數的上升源自於不幸的性別平等：女性現在舉杯的頻率幾乎與男性一樣高。美國政府最近的一項調查發現，45%的女性在上個月飲酒過量，而男性比例為 50%。尤其是三、四十歲的女性，現在喝酒的量比男性多。

酗酒率的差距也在縮小。儘管過去十年來，酒精使用障礙在男女中都有所下降，但男性的下降更為明顯。

許多女性群體飲酒量增加

邁阿密大學米勒醫學院成癮精神科專家Dhruti Patel表示，與硬性毒品不同，酒精通常被視為一種對女性減壓和減少壓抑的危險性較小的方式。她說：“它是合法的，很容易獲得，而且在社會上也不是那麼禁忌，所以女性喝酒時不用擔心。”

對於 Charbonier 來說，情況確實如此。 「我和朋友在度假時早上 8 點喝含羞草雞尾酒，」佛羅裡達州坦帕市 37 歲的內容行銷人員、企業家和部落客 Charbonier 說。喝酒讓夜晚外出和旅行變得更加有趣，使她能夠結識新朋友並無拘無束地跳舞。 2023 年，她暫時戒酒以減掉幾磅體重，但卻被戒斷症狀嚇了一跳：強烈的渴望、高度的焦慮以及週期性的手部顫抖。 「我完全震驚了，」她說。 “直到那時我才意識到自己已經上癮了。”

女性飲酒率高，涉及各個種族、社會經濟和生活方式。白人女性在飲酒人群中佔比最大，但根據 2025 年發表的兩項研究，年輕和中年黑人女性以及移民到美國並接受該國寬容飲酒文化的年輕拉丁裔女性的飲酒量也在上升。隨著生育年齡的延遲（這個人生階段通常與飲酒率的下降相對應），年輕女性也更容易酗酒。

不同的身體，更強的效果

媽媽汁或液體勇氣等可愛的說法掩蓋了即使少量的葡萄酒、啤酒或雞尾酒也會危害健康的現實。幾年前，全球非營利組織世界心臟聯合會對「每天喝一杯紅酒對身體有益」這一普遍持有的觀念提出了質疑。該組織表示，任何劑量的攝取都會增加心臟病、中風和動脈瘤的風險。 2023 年，世界衛生組織發表聲明稱，任何程度的飲酒對任何人的健康都是不安全的。

即使飲酒量與男性相同，女性也更容易受到其負面影響。例如，科學家評估了酒精對擁有相似酒精代謝基因的男性和女性的影響，發現女性在飲酒後的幾個小時內會受到更大的損害，反應時間會變慢，協調性會降低。

專家將其中一些差異歸因於女性的身體成分，與體重相似的男性相比，女性的身體組成含有更多的脂肪組織和更少的水分，從而導致血液中的酒精濃度更高且更持久。女性體內代謝酒精的酵素也較少。人們認為他們的荷爾蒙波動對酒精分解的速度有影響。

此外，飲酒的女性出現健康問題的數量比男性多，而且飲酒量也比男性低得多。根據 2023 年發表的一項分析，與不飲酒者相比，每天喝兩杯酒會增加女性因任何原因死亡的風險，而男性則需要喝三杯以上。

飲酒導致免疫系統紊亂，從而增加感染

2007年以前，美國每年因酒精導致的死亡人數男女都相對穩定，此後各增加了幾個百分點。但從 2018 年開始，這一數字急劇上升。女性死亡率每年上升 15%，而男性死亡率則上升 12.5%。

研究此問題的紐約州亨普斯特德霍夫斯特拉大學人口健康副教授易卜拉欣·卡拉耶 (Ibraheem Karaye)表示，這項發現並不意外。他說：「鑑於文獻顯示，酒精消費的差距一直在縮小，而女性的併發症卻在增多，我們看到酒精相關死亡的性別差異是合乎邏輯的。」他說，這種急劇增長的部分原因可能也與鴨片類藥物氾濫有關，因為人們傾向於同時濫用多種藥物。

酒精導致的死亡可能迅速發生，例如酒精中毒導致的突發性心臟或肝衰竭，或過量飲酒後發生的車禍、跌倒或溺水。但卡拉耶表示，大多數死亡都是長期食用造成的，包括最終對肝臟、胰臟或心臟的影響。

飲酒也會導致乳癌，即使每天只喝一杯，一生中罹患乳癌的風險也會增加9%（每增加一杯，風險就會進一步增加），並且會導致免疫系統紊亂，從而增加感染，降低傷口和術後癒合速度。生育問題和早期更年期也與酒精有關。當然，懷孕期間飲酒的婦女會使她們的孩子面臨身體、精神和行為問題的風險。

酒精替代品

據信約有2900 萬美國人患有酒精使用障礙。但遇到問題的女性尋求幫助的可能性比男性小。每年有 7%的男性被診斷出患有此病，但只有 4% 的女性被診斷出患有此病。

帕特爾說，其中一個原因可能是女性並不總是知道自己喝了多少酒。一份正式的葡萄酒只有五盎司，但如今的大酒杯通常可以容納十盎司或更多。當兩個人在晚餐時喝完一瓶酒時，他們每人喝了兩份半。

聯邦指導方針建議想要喝酒的女性每天飲酒量不超過一杯（男性為兩杯）。但帕特爾認為，從健康角度來看，減少攝取量（或不攝取）是更好的目標。

減少飲酒量首先要從社交場合用酒精代替開始。現在，當朋友們喝龍舌蘭酒時，Charbonier 就會為她倒水。帕特爾說，在晚餐或歡樂時光點一杯蘇打水、軟性飲料或無酒精雞尾酒，當別人拿著酒杯時，自己也可以拿著。她還建議告訴朋友和家人你不再喝酒了。

戒酒後頭腦清醒注意力更加集中

帕特爾說，那些經常依靠酒精來緩解壓力或經常出現過度飲酒症狀（如嗜睡或思維混亂）的人應該與他們的初級保健醫生交談。醫生可能會建議去看心理醫生，學習其他的壓力管理技巧，或加入匿名戒酒會等支持小組。

或者可能需要轉診給精神科醫生，精神科醫生可以開一些減少食慾的藥物，如納曲酮、雙硫崙和阿坎酸。但這些藥物與許多其他藥物一樣，主要在男性中進行研究，因此尚不確定它們對女性的健康狀況或死亡率有多大改善。

幾種新型治療方法也即將問世。當迷幻藥裸蓋菇素（神奇蘑菇中的活性成分）與心理療法合併使用兩次時，酒精使用疾患患者的酗酒天數顯著減少。初步研究表明，減肥藥司美格魯肽（又稱Wegovy）可以降低飲酒的慾望。

沙博尼爾之所以能夠主動戒菸，是因為她覺得自己的身心都變得更健康了。她的失眠症狀消失了，取而代之的是每晚深沉而清爽的睡眠。她的皮膚更加潔淨，情緒更加穩定，工作生活也更加順暢——後者要歸功於她戒酒後更加頭腦清醒和注意力更加集中。 「酒精抑制了我的創造力，並導致我不再擁有任何信念，」她說。而且研究不斷表明，遠離酒吧可能還會產生另一種影響：這可能會挽救她的生命。