攝護腺癌術後復發　「這項影像技術」助找出病灶、提前精準打擊

【健康醫療網／記者張慈恩報導】62歲江先生，十年前因攝護腺癌於外院接受機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術，術後PSA一度下降，但隨後數值逐漸上升，即使加上荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情。在接受PSMA正子攝影之後，發現骨盆腔內隱藏局部復發的病灶，經泌尿腫瘤團隊評估後，接受放射治療針對復發的病灶進行攻擊，PSA指數顯著下降至接近零（0.008 ng/mL），並在後續一年半的追蹤中未見復發，目前已成功脫離荷爾蒙去勢治療。

PSMA正子攝影　精準診斷、大幅提升治療效果

臺北榮總泌尿部黃逸修主任表示，侷限性攝護腺癌的治療方式主要包括外科手術、放射線治療及荷爾蒙治療等，患者治療後一般會以血液中攝護腺特異抗原PSA來追蹤療效。然而，臨床上常遇到的難題是當 PSA 指數異常升高時，傳統影像檢查卻往往無法精確找出病灶的位置，導致醫師難以進行下一步的治療。

而攝護腺細胞膜抗原（PSMA）正子攝影（PET）透過PSMA導向的同位素製劑，能夠在體內尋找並標記攝護腺癌細胞，搭配高解析度的核磁共振（MRI）提供精準的定位影像有機會能夠讓醫師找出潛藏的復發攝護腺癌病灶，先發制人，進行高精準度的治療。

全方位打擊攝護腺癌　追蹤癌轉移也有用

不僅如此，PSMA正子攝影的應用範圍不限於局部復發的攝護腺癌患者，對於轉移性攝護腺癌的病患也有極大助益。黃逸修主任指出，醫師可透過 PSMA 正子攝影精準鎖定轉移的部位，進一步決定是否進行局部放射治療，或採用最新的177Lu-PSMA 標靶核種治療，將放射性同位素直接導入轉移之病灶，進行更有效的全身性治療。

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