聲帶長繭、息肉「啞成破鑼嗓子」 需要類固醇注射？醫師解惑

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

聲帶長繭、聲帶息肉，是不少人聲音沙啞的元凶，新竹台大分院耳鼻喉部主治醫師李自祥解惑，針對這類問題可在聲帶上施打類固醇來治療，但不少人都擔心會不會有全身性吸收或類固醇副作用？其實是過度擔心了，由於是局部注射且劑量很小，十分的安全。

門診就有一名28歲的女性，因職業關係需長時間說話，近期出現聲音沙啞的困惱，檢查發現聲帶長出一顆息肉，醫師建議住院全身麻醉手術處理，但她擔心全身麻醉的風險及工作請假不便，尋求第二意見。

李自祥說，門診內視鏡進一步檢查，發現女子的左側聲帶有顆出血性息肉，經討論後決定接受門診微創聲帶類固醇注射手術，術後二週回診再追蹤時，聲音已恢復正常，不再是沙啞的聲音，內視鏡檢查也發現聲帶息肉已完全消除了。

李自祥指出，聲音沙啞是門診病人常見的主訴，可能由多種原因引起，例如：不當或過度的使用聲音、感染、聲帶結節（長繭）、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶萎縮及麻痺。

針對不同的聲帶問題，李自祥說，會施打不同的藥物來治療，例如長繭、息肉和囊腫等病灶，可在聲帶上施打類固醇來治療；若是聲帶麻痺或聲帶萎縮的問題，可以施打玻尿酸來增加聲帶體積，幫助聲帶閉合。

李自祥說，由於喉部是很敏感的器官，喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行，除了病人要承擔全身麻醉的風險外，也需要住院幾天，並有較高的醫療花費。而門診微創聲帶手術，藉由局部鼻腔及喉部麻醉減輕喉部的感覺和不適，注射時在鼻內視鏡的輔助下，針對聲帶病兆進行切除及類固醇注射，半小時內可以完成，休息過後無不適即可回家，但聲帶手術後須噤聲2天，使藥物能達到良好的效果，也讓聲帶充分的休息。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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