每一步都痛！踝退化性關節炎好發年輕人 有人不到40歲寸步難行

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腳踝不適、每走一步就疼痛，得小心退化性關節炎！奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示，第一線觀察，退化性關節炎並非老年人的專利，雖然踝關節退化性關節炎影響僅約1%人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，許多人介於18至44歲之間。

羅勝彬說，踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎，其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，類風濕性關節炎、痛風等疾病亦可能引發踝關節炎。

關鍵在於，羅勝彬指出，與其他關節退化相比，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到發展為末期階段僅需10至20年，導致病人迅速喪失踝關節功能，對生活帶來極大影響。而年輕族群正面臨職場與家庭雙重壓力的階段，因此對個人及家庭的衝擊更大。

奇美醫院近期也收治一名67歲男性病人，長期因左腳踝疼痛而困擾，每走一步就疼痛，嚴重影響日常步行與生活品質，就醫檢查才發現為左腳踝退化性關節炎，並伴隨骨刺形成。由於病情已達晚期，醫療團隊建議必須進行全人工踝關節置換手術，才能改善疼痛並恢復關節功能。

羅勝彬指出，針對末期踝關節炎的病人而言，目前標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，特別適用於較年輕或從事重勞力工作者。然而，踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用，導致關節炎提早發生，行走時步態改變，尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯；此外，病人術後可能難以進行快走、快跑，甚至蹲踞動作也會受限。

羅勝彬說，近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人，健保也已於去年7月起將人工踝關節納入給付範圍，讓更多病人得以受惠。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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