B肝治療新突破 高醫大、蔚山大學跨國研究登國際期刊

高雄醫學大學校長余明隆校長與韓國蔚山大學醫學院院長教授林永錫教授，4日在肝膽腸胃科領域前1%、影響係數30.9的國際醫學期刊「刺胳針胃腸肝膽學」《Lancet Gastroenterology & Hepatology》發表一項開創性的隨機對照臨床試驗--ATTENTION--的中期分析研究成果，證實「早期抗病毒治療可顯著降低慢性B型肝炎患者發生嚴重肝臟併發症的風險」。該成果為全球醫學界帶來開年喜訊，也凸顯高醫大在國際肝炎研究領域中的領導地位。

此臨床試驗在台灣及韓國22個中心進行，挑戰當前的B型肝炎治療指南，目前指南主要僅對具有顯著肝纖維化或肝功能丙胺酸轉氨酶（ALT）指數明顯上升的患者建議進行抗病毒治療，但針對無肝硬化、肝功能指數無顯著上升之中高病毒血症患者，尚缺乏具體建議與證據。ATTENTION研究發現，無論血中ALT是否異常，對無肝硬化但具有中度或高度病毒血症的慢性B型肝炎成人患者，早期使用tenofovir alafenamide (TAF) 可以顯著降低肝細胞癌、肝功能失代償、肝移植及全因死亡率等嚴重肝臟併發症的風險。

分析結果顯示，接受抗病毒治療組（369人）與未接受抗病毒治療的觀察組（365人）相比，主要複合終點「嚴重肝臟併發症」的發生率顯著降低，治療組的發生率為每100人年0.33，觀察組則高達每100人年1.57。治療組相較於觀察組，可以顯著降低八成的嚴重肝病相關併發症風險（HR為0.21）（p=0.027）。這些數據提供強有力的證據，支持在疾病早期啟動抗病毒治療，可以有效防堵慢性B型肝炎的致命併發症。

高雄醫學大學肝膽胰內科長期致力於B、C型肝炎的研究與防治，其成就在國內外醫學界均受到高度評價。作為高雄醫學大學校長及資深肝病專家，余明隆曾主導多項創新研究，包括參與發展針對慢性B型肝炎、C型肝炎的個人化治療策略，不僅推動台灣肝病治療的進步，也影響了亞太地區的肝炎治療指南。

余明隆與林永錫表示，這項研究挑戰傳統的B型肝炎管理方法，顯示早期抗病毒治療能顯著降低嚴重肝臟併發症的風險，這可以改善全球數百萬慢性B型肝炎患者的長期健康預後。鑑於這些發現，研究人員呼籲更新臨床治療指南和給付政策，及早嘉惠更多需要治療的慢性B型肝炎患者。