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腹瀉怎麼辦?習慣了沒關係?醫指常見原因,早檢查有助預防腸癌。

今健康/今健康 2025.01.09 11:17

腹瀉情況偶爾會出現,不過有些人一拉就是好幾日,甚至好幾個月、好幾年、漸漸習慣。然而,這是正常的嗎?嘉義大林慈濟醫院醫療長暨胃腸內科曾國枝醫師指出原因,也提醒出現警訊盡早檢查。

急性腹瀉未必是吃壞肚子。
過一周、合併症狀早檢查。

正常排便&急/慢性腹瀉:
一般情況下,糞便會是長條狀、光滑或有些許裂痕。曾國枝醫師表示,若是一天當中有三次是黏糊狀或液態狀,即可稱為腹瀉,兩周內為急性腹瀉,若達四周則為慢性腹瀉。

急性腹瀉的常見原因:
急性腹瀉的成因,除了大家較熟知的細菌感染引起的食物中毒,也包括如腺病毒、輪狀病毒等病毒感染,常見在季節交替時發生。刺激性飲食或對於腸道相對刺激的飲食,即便不是病菌感染也可能造成腹瀉,例如麻辣鍋、乳糖不耐症。而現代人生活壓力大,壓力因素也會影響到腸道造成腹瀉。當然,推斷壓力因素之前還是得先經由醫師專業診斷。

超過一周不可大意:
曾國枝醫師表示,一般急性腹瀉通常在3-5天、慢至7天便會好轉。嚴重的腹瀉,也可能引起發燒、嘔吐、血壓低、血便等情況。若是超過或出現其他合併症狀早檢查,以免病情惡化或有其他潛在風險。急性腹瀉持續,將可能出現脫水、電解質失衡、免疫功能下降、腎功能下降等問題,腎功能原本就不好的人,更可能直接進入到洗腎。影響全身健康,或危害生命安全。

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常常腹瀉習慣了,沒關係?
醫指4可能,早檢查防腸癌。

若是腹瀉不知不覺已經成了日常,別真的認為「已經習慣了,沒關係。」曾國枝醫師表示,前述提到急性腹瀉的原因,一般而言不會超過到一個月之久,超過一個月通常是有腸道功能的問題存在。

最常見原因之一:腸躁症
曾國枝醫師說明,腸躁症是慢性腹瀉最常見的原因之一,和體質有關,除了排便型態改變、腹瀉,也常會伴隨腹脹、腹痛等不適,若達三個月便符合標準。細問之下,通常患者會有容易緊張、焦慮、生活壓力龐大等情況。

腸癌和腸躁症很像:
民眾最擔心的腸癌,症狀也和腸躁症非常相似。腸癌也會出現排便型態改變,可能以便秘或腹瀉交替呈現,時間也常一久就過三個月甚至更久。其他不明顯症狀則可如不明體重減輕、裡急後重,以及頭暈、疲倦等貧血症狀,甚或血便。

也可能胰臟出問題?腸道發炎?
慢性腹瀉也可再往慢性胰臟炎,或是克隆氏症、潰瘍性結腸炎等發炎性腸道疾病等方向進行檢查,這些也多會造成慢性腹瀉。若檢查確認皆無礙,便可較放心的往腸躁症方向治療。

為避免誤判,還是建議檢查:
為避免將腸癌誤認為腸躁症或其他問題,除了提醒民眾發現腹瀉太久應早點檢查,醫師也表示,即便病人的症狀推斷可能為腸躁症,也還是會再建議做更進一步的檢查確認,包括糞便潛血檢查、大腸鏡兩項腸癌檢查,以排除腸癌這最嚴重的風險。

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腹瀉期間注意飲食營養均衡,
後續還是得定期檢查防腸癌。

腹瀉期間怎麼吃?
腹瀉多會忌口,只吃粥或白吐司等等,曾國枝醫師則表示,其實飲食可照舊,不過要以清淡為原則,除了多喝水之外,蔬果、澱粉、蛋白質等都還是建議要吃,要避免的是太油、太鹹、太甜、太辣、重口味等。原因在於還是得維持營養均衡,以利身體健康運作,該避免的是對身體帶來負擔的食物。

還是要避免腸癌悄悄出沒:
曾國枝醫師提醒,腹瀉雖然一般而言是小問題,但不論是急性或慢性還是都得為自己的健康把關。急性腹瀉時間太久或出現異常症狀盡早檢查,慢性腹瀉檢查出原因後,若無腸癌,後續還是一樣建議定期做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,以確保腸癌沒有悄悄出沒。養成良好習慣,更有助減緩腹瀉症狀,也助身體健康。

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