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雙腿痠痛麻木竟是腰椎滑脫?醫用「1術式」,助患者擺脫跛行

Heho健康網/邱玉珍 2025.01.03 01:30

脊椎手術常被視為「高風險」的代名詞,許多人想到它,就聯想到可能面臨癱瘓的命運。事實上,現代醫療技術已大幅進步,大多數的脊椎手術都能安全完成,術後讓患者從黑白人生回到彩色世界。脊椎手術真的如傳說中可怕嗎?

一名患者因長期的腰椎滑脫和椎管狹窄,導致站立困難、雙腿痠痛麻木,儘管經過復健和藥物治療,仍無法改善。醫師多次與他溝通後,他終於鼓起勇氣接受手術。術後,他不僅能自由上下樓梯,還能站立超過30分鐘,笑容重新回到他的臉上。

收治該案的台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師劉彥麟表示,從病患的X光影像可以看出來,第三腰椎至第五腰椎滑脫,且他院的核磁共振影像也顯示有嚴重的椎管狹窄。病人自述已接受過藥物保守治療以及復健,但效果不明顯,每天仍受痠痛麻木所苦。

脊椎手術已不如傳說中的恐佈

劉彥麟與患者多次溝通並詳細解釋開刀風險後,病患終於鼓起勇氣接受手術,解決雙腳麻木痠痛及嚴重跛行的問題。術後,術後第3天即可下床走路,一個禮拜後回家休養,幾個月後成功擺脫神經壓迫造成的麻木痠痛,獲得一個新的人生。

在門診很多人對脊椎手術很畏懼,但也很想了解,脊椎手術可能帶來的後遺症及風險。劉彥麟指出,並不是所有的病人都需要接受手術治療,若症狀不嚴重或是持續時間不長,可先用藥物或是復健等保守治療改善,幾個月後如果沒有改善,甚至有更嚴重的神經學症狀,就是可以考慮用手術處理。

為什麼脊椎手術如此令人害怕?

為什麼這麼多人害怕脊椎手術,它很危險嗎?台中榮總骨科部脊椎外科主任潘建州曾撰文指出,傳統的脊椎融合手術是從背部切開皮膚、剝離背肌、敲開脊椎後方椎板骨頭、拉開脊神經、切除突出的椎間盤及骨刺,然後植入椎體間墊片及椎弓根釘。

這些步驟可能造成神經損傷,但若是由經驗豐富的脊椎外科醫師親自執刀,風險非常低。即使脊椎手術並非如想像中危險,但風險畢竟不等於零,潘建州表示,新的微創腹式脊椎手術由腹部沿著後腹腔到達脊椎,切除椎間盤植入椎體間墊片,降低了神經損傷的風險。

手術或保守治療,如何選擇?

劉彥麟醫師強調,不是所有患者都需要接受手術。如果症狀輕微,可先採用保守治療如藥物與復健。當保守治療無效,甚至出現神經壓迫等嚴重情況時,才需考慮手術。與醫師詳細討論風險與治療選項,是安心治療的關鍵。

事實上,脊椎手術並沒有傳說中那麼可怕。透過與專業醫師溝通、選擇適合的治療方式,患者可以安全擺脫病痛,重拾健康的人生。與其長期忍受痛苦,不如勇敢面對治療,讓生活品質從此大躍進。

文/邱玉珍、圖/巫俊郡

諮詢醫師:台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師劉彥麟

參考資料:臺中榮總脊椎疾病治療暨研究中心主任潘建州衛教文

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