林口長庚醫院李柏賢副教授:生物製劑助克隆氏症合併廔管患者 回歸幸福生活

健康中心/綜合報導

重拾設計夢 生物製劑助克隆氏症合併廔管患者回歸幸福生活

32歲的室內設計師小安因右下腹疼痛、血便、反覆泌尿道感染及體重減輕八公斤，過去一年多來多次就醫卻未見改善，甚至被迫辭去工作。起初診斷為腸躁症與痔瘡，僅被建議低腹敏飲食及多喝水減少感染。直到一次大腸鏡檢查前清腸時，腹部一顆紅色小痘痘破裂流出糞便，揭示她的真實病情。經腸鏡及核磁共振檢查，小安被確診為克隆氏症，併發小腸到皮膚及膀胱的複雜廔管，糞便經異常通道流入膀胱，引發反覆感染。在診斷後一個月，她接受生物製劑治療。三個月內，尿液檢查完全正常；四個月後，腹部廔管成功閉合。如今，小安僅需每兩個月施打一劑生物製劑，生活完全回歸正軌，重新投入熱愛的設計工作。兩年後的大腸鏡檢查顯示腸道潰瘍完全癒合，三年後影像亦無發炎跡象，達到全層癒合。

生物製劑改寫克隆氏症治療篇章

傳統治療如局部抗發炎藥（5-ASA）對克隆氏症無顯著效果；類固醇則因副作用大，僅適用於急性期短期緩解。生物製劑與小分子藥物的出現為患者帶來新希望，這些進階治療針對發炎核心機制，提供更精準且安全的選擇。研究顯示，對於中重度克隆氏症患者，特別是合併廔管或腹腔膿瘍者，越早使用生物製劑，療效越佳。若能在診斷後六個月至兩年內開始治療，不僅可顯著降低手術與感染風險，還能提升長期病情控制效果。

攜手健康未來

克隆氏症的治療目標是「內視鏡黏膜癒合」，即腸道黏膜恢復正常，進一步降低復發、住院及手術風險。隨著治療選項愈加多元，醫療團隊可針對患者需求制定個人化治療計畫，共同決策最佳方案。治療克隆氏症，除了藥物，還需健康飲食、心理支持及病友間的互助。希望病友團體與專業醫學會攜手合作，提供更全面的支持，讓更多患者如小安一樣，重新擁抱健康與幸福的未來。