王小姐最近去完花季後，出現咳嗽、發燒的狀況，原本以為是感冒，看個醫生拿藥就會好，但隨著時間過去，症狀不但無好轉，甚至出現胸悶、呼吸困難的情況...去醫院檢查後才發現竟是「過敏性肺炎」！
什麼是過敏性肺炎？
肺炎是台灣108年死亡率的第三名，甚至還排在腦血管疾病、糖尿病前，且有研究顯示，70歲以上罹患肺炎，死亡率可達25％至30％。肺炎也稱下呼吸道感染，細菌或病毒通過我們的口鼻，侵入支氣管，或是更深的肺部。若無及時處理，時間拖太久，就可能造成肺部黏膜、細胞受損、吞嚥功能、呼吸功能受損，嚴重恐出現呼吸衰竭、敗血性休克昏迷等致命症狀。
而過敏性肺炎又稱為外因性過敏性肺炎，主要是吸入有機塵導致（如細菌、黴菌、動物蛋白、低分子量化學物等等），導致影響肺泡及末端小支氣管。過敏性肺炎剛開始時是淋巴性肺泡炎及肉芽腫肺炎，若早期停止暴露在致病原下，症狀便會改善，若持續暴露則導致進展性間質性纖維化。而過敏性肺炎的發生與季節性空氣汙染、室内微生物污染有關，想要好轉，患者就必須先離開致病原的環境。
且根據吸入物的性質、濃度、頻率、暴露時間等等因素，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性多是在短時間接觸高濃度致病原引起，通常在4～8小時會出現發高燒、畏寒、肌肉痠痛、咳嗽和呼吸困難，但此類症狀多在停止接觸致病原後的一天內緩解；亞急性則是長期受較低劑量的致病原造成，咳嗽和呼吸困難恐持續數日至數周，若遲遲未治療，還可能導致缺氧發紺；慢性則是急性、亞急性反覆發作，時間拖得更長，症狀持續數月至數年，造成肺纖維化、呼吸衰竭等。
造成過敏性肺炎的3個條件：
1.反覆暴露有機塵抗原，其微粒直徑小於8微米（μm）
2.對此致病原產生免疫系統反應
3.對此免疫性肺傷害具有易感受性
洗衣槽、浴室天花板、地毯...都可能造成過敏性肺炎
而反覆吸入致病原（Thermophilic actinoniycetes），引起的農夫肺即是其中的代表。另外還有香菇工人肺症（香菇業，香菇培養床之堆肥）、木工肺症（橡木、香柏木及桃花木之木屑；松樹、針縱樹木漿）、清潔劑工人肺症（清潔工、清潔劑）等等。
其他生活中常會遇到的，浴室天花板上的黴、乾草及樹葉、牆壁上受感染的木屑灰塵、受污染的地下室污水等等，都有可能造成過敏性肺炎。如日本有種病叫「夏季過敏性肺炎」，這就是因為吸入了被稱為「毛癬菌」的黴菌胞子而引起的過敏反應，出現發熱與呼吸困難等症狀，若演變成重症，最糟的情況會致死。
因此去除致病原為首要任務，家裡的黴菌，可能養出致死的過敏性肺炎！專家教你對付最常忽略的3個死角一文中顯示，黴菌容易滋生處有洗衣機的洗衣槽、浴室天花板、地毯、用水處、床四周、無隙縫緊貼牆壁的家具內側、通風不良處、日照不好處、空調或加濕器，要去除洗衣槽黴菌建議2個月打掃1次，且使用殺菌效果較高的氯系漂白劑 （次氯酸鈉），最後使用完洗衣機後，打開洗衣機的蓋子，保持通風良好。而浴室要除黴，不只要清潔踩腳墊跟地板，還有浴室天花板上水滴乾掉的痕跡也要注意。當我們使用完浴室，用長柄的橡皮刮水器或超細纖維拖把去除天花板的水滴。最後，時刻注意黴菌會出現的高風險處，定期打掃、並保持家中通風良好，不要讓濕氣滯留。
資料來源：
勞動部職業安全衛生署
過敏性肺泡炎
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真
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