冬春是呼吸道疾病的高峰期,對家中有嬰幼兒的家長來說,最擔心孩子反覆受到感染;其中感染後最容易引發住院的病毒之一,就是呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)。黃立民教授表示,嬰幼兒一旦感染RSV病毒,不但容易引發肺炎需要住院,甚至可能導致氣喘後遺症,影響孩子的童年。
台大醫院小兒部主治教授、李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民教授表明,呼吸道疾病最關鍵的是病毒引起症狀的嚴重程度。感染後最容易衍伸成下呼吸道感染的病毒為新冠肺炎病毒與流感病毒;但對1歲以下嬰兒而言, RSV的威脅才是最大的1。
嬰幼兒時期受到RSV 下呼吸道感染,氣喘後遺症風險增4倍2.
黃立民教授表示,一般感冒症狀以發燒、流鼻水、咳嗽、有痰、胸痛等表現,RSV則有一個呼吸時會有「咻咻」的喘鳴聲等較指標的症狀,嬰兒氣管如筆尖般狹小,容易因發炎腫脹造成呼吸道堵塞,因此所有嬰兒都需要預防RSV感染;除了急性期的嚴重症狀,罹患RSV而導致氣喘後遺症也不容小覷,氣喘風險會延續至12、13歲2.,可以說是影響孩子整個童年。
黃立民教授也強調,RSV具有高度傳染性,是一個相當難以控制的病毒,因此像是醫院的嬰兒室、月子中心或托嬰機構,甚至親子館等,一旦發現RSV感染個案,都需要分群隔離來避免群聚感染。RSV感染導致的疾病嚴重程度與肺容量有關,也因此對一歲以下的嬰幼兒傷害最為嚴重,一旦感染引發肺炎通常會建議住院觀察,因RSV住院的病童中近9成是原本健康的嬰兒3,因此RSV幾乎可說是一歲以下嬰兒的最大威脅。另外,感染RSV會因為呼吸不順暢而影響到嬰幼兒的進食、睡眠等日常作息,當造成脫水或營養不足更不利於復原,因此一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、有喘鳴聲、活動力變差等情形一定要盡快就醫。
單株抗體守護嬰幼兒免於RSV威脅
嬰兒時期感染RSV除了會增加氣喘風險,其影響可能持續十年以上。黃立民教授指出,感染RSV後無法終生免疫,有六成嬰兒可能再次感染4,且目前並無針對RSV的特效藥,只能仰賴嬰幼兒的免疫功能。健保針對高危險嬰幼兒有提供每月一次的單株抗體給付,但多數嬰幼兒並未涵蓋在內,黃立民教授:「在長效單株抗體及其他預防方案上市之前,大部分家長只能依靠勤洗手、均衡飲食及規律作息來提升免疫力,減少感染風險。」
黃立民教授也提醒,如果家人出現感冒症狀,應主動隔離,避免將病毒傳染給嬰幼兒。此外,不論任何病毒,家長都應盡早在上呼吸道感染階段及時就醫治療。一旦病毒轉移至下呼吸道,每一次發作都會對嬰幼兒的健康造成傷害,因此盡早落實預防尤為重要。
MAT-TW-2400127-1.0-12/2026