高壓氧搶救斷電式黑矇　助眼中風患者重見光明

記者王文吉／台中報導

眼科主任呂姿瑢醫師呼籲，進入秋冬，氣溫變化顯著，需注意三高問題，好好控制，視力若有異常變化，及早就醫。

衛福部豐原醫院眼科收治一名70歲左右女性患者，主訴三天前起床後，左眼如同斷電，眼前突然一片黑矇，僅隱約看見手指。經豐原醫院眼科主任呂姿瑢醫師詳細檢查診斷為-中央視網膜動脈阻塞型眼中風，雖然已過了90分鐘的黃金治療期，仍然給予必要之眼科減壓等治療，同時緊急會診高壓氧團隊，進行高壓氧治療。患者在每日接受2個大氣壓的高壓氧治療50分鐘，藉此增加組織氧含量，降低血液粘稠度，增加視力恢復的機會，共24次治療之後，視力奇蹟似恢復，從原本一片黑矇幾乎看不見手指，恢復到中風前視力0.3，重見光明，讓病患安心不少。

單側眼睛突然黑矇俗稱「眼中風」。眼科主任呂姿瑢醫師指出，眼中風為視網膜血管阻塞，可分為動脈或靜脈阻塞。動脈阻塞者，當動脈的血流中斷超過90分鐘，造成視網膜神經層不可逆之損傷機率大增。病人常見症狀為突發無痛性視力喪失，常合併有三高控制不良等內科疾病。

呂姿瑢進一步說明，眼科檢查在急性期可看見視網膜水腫合併典型的「櫻桃紅斑點」，光學同調斷層掃描呈現神經視網膜層水腫，眼科治療為關鍵90分鐘內，超過90分鐘以後才就診的患者，高壓氧扮演很重要的輔助治療角色。

豐原醫院高壓氧主任陳明澤醫師表示，所謂的高壓氧治療是將百分之百的純氧 ，經由高壓的環境下讓病人吸入， 這樣子可提升血液中血漿攜帶氧氣的量為平常時的15-20倍， 使氧氣能擴散到缺氧受損的組織， 加速血管新生作用， 促進組織修復。目前臨床上可用高壓氧治療的疾病種類繁多，除了眼科的眼中風， 耳鼻喉科的耳中風， 神經內科的腦中風外，尚有一氧化碳中毒 、減壓症 、氣壞疽病、壞死性筋膜炎、慢性骨髓炎、糖尿病潰瘍、急性燒燙傷、 壓砸傷併腔室症候群等，適時的以高壓氧輔助治療，往往能有不錯的治療效果。

最後眼科主任呂姿瑢醫師也呼籲，眼中風患者也必須轉介至神經科進行中風風險因子評估檢查，減少之後發生其他中風的機會。時序進入秋冬，氣溫變化顯著，豐原醫院提醒，患者宜注意三高問題，好好控制，視力若有異常變化，及早就醫。

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