癌症病人發生腸胃道阻塞，是相當常見的併發症！85歲的李奶奶因連續多日沒有排便、排氣，肚子脹得像一顆球，來到醫院就醫。在X光檢查下，發現有腸阻塞的情形，詢問病史了解，原來李奶奶是左側卵巢癌病人，曾經手術治療但又復發，且有腹膜轉移的情形。過去也曾發生腸阻塞，使用藥物治療就可改善，但現在以藥物治療效果卻不好，考量病人年紀大、手術風險高，因此以大腸支架置放術做治療。
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，約有60%的大腸阻塞病人是由癌症引起的，其中大腸直腸癌約佔80%，其餘的則是大腸以外的惡性腫瘤(如：卵巢癌)，因腫瘤擴散或周圍組織壓迫而造成。由於惡性腫瘤造成腸阻塞時，會有腸道穿孔的風險，需要緊急手術處理。
根據研究顯示，對於復發性卵巢癌導致腸阻塞的病人，接受緩解性手術併發症的發生率為5-49%、死亡率為5-15%；而緩解性大腸支架置放術臨床成功率約20-50%，相關併發症約6%。因此，像李奶奶高齡且是因卵巢癌引起的腸阻塞，考量手術的風險時，則可考慮接受大腸支架置放術的緩解性治療方式。
林德福醫師表示，約有60%的大腸阻塞病人是由癌症引起的，其中大腸直腸癌約佔80%，其餘的則是大腸以外的惡性腫瘤(如：卵巢癌)。（圖片提供／大千綜合醫院）
林德福醫師進一步說明，李奶奶在接受大腸鏡檢查時，發現肛門上方的直腸和乙狀結腸處，確實因卵巢癌侵犯而造成大腸狹窄，連大腸內視鏡也無法通過，只能以細小的導線穿過狹窄處後，再選擇適當的金屬支架覆蓋狹窄處。大腸金屬支架置放後隔天，李奶奶就順利排氣和排便，整個肚子也消下去，同時沒有發生明顯併發症，住院觀察三天後就順利出院，大幅改善她的生活品質。
林德福醫師提醒，因癌症導致腸阻塞時，可依病人的狀況與醫師多加討論，並選擇適合的治療方式，相信能幫助病人獲得良好的醫療成效。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/319/95453
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