▲衛生福利部臺南醫院神經科主治醫師黃虹菱：睡夢中拳打腳踢竟有可能是帕金森氏症前兆！（圖/記者翻攝）


【亞太新聞網/記者吳玉惠/臺南報導】

一名52歲男性近兩三年來時常半夜睡夢中突然罵髒話加手腳揮舞，有時候還會打到睡旁邊的太太。有一次太劇烈還跌下床，手腳也常常撞到床頭櫃或踢到旁邊的椅子而出現瘀青，太太不堪其擾，最近開始與他分床睡，但也擔心他會弄傷自己，因此帶他到衛生福利部臺南醫院神經科門診就醫。

衛生福利部臺南醫院神經科主治醫師黃虹菱表示，多項睡眠生理檢查顯示有快速動眼期睡眠障礙，服用藥物後大幅改善，建議將家裡的臥室做了一些環境改造，包括移開臥室裡的尖銳或危險物品，將旁邊的家具黏上防撞邊條，之後就很少再受傷了。在排除其他次發性原因後，更告知要留意接下來的十年內是否有出現手抖、肢體僵硬、動作變慢等疑似帕金森氏症的症狀。

經門診追蹤兩三年後，太太發現他的右手在走路或看電視時會顫抖，走路腳步也變得比較拖，在門診確診為初期帕金森氏症，並開始接受治療。由於早期介入治療，加上病人努力運動復健，帕金森氏症的進程平緩，生活品質維持得不錯。

黃虹菱醫師說明，睡眠階段分為非快速動眼期及快速動眼期，大腦在快速動眼期是主要做夢期，雖然大腦活躍，但身體卻呈現放鬆無張力、也不會有動作的狀態；而快速動眼期睡眠障礙就是在這個時期出現異常的身體動作，包括說話、罵髒話、拳打腳踢等彷彿把夢境表演出來似的。診斷方式需靠多項睡眠生理檢查，並排除是藥物或其他次發性因素造成的後，才能稱為原發性的快速動眼期睡眠障礙。


▲睡眠階段分為非快速動眼期及快速動眼期。

上述狀況通常跟一些神經退化性疾病有關，尤其是帕金森氏症，病人在接下來五年內出現帕金森氏症症狀的機率接近五成。因此治療方式除了給予藥物及睡眠環境改造外，也會衛教病人平時規律運動，並注意是否有肢體顫抖、僵硬、動作變慢、腳步拖行等症狀出現，若有的話及早介入治療，對於病程的進展和預後會有極大助益。

衛生福利部臺南醫院神經科主治醫師黃虹菱
現任：衛生福利部臺南醫院 神經科 主治醫師黃虹菱
學歷：成功大學醫學系
經歷：成大醫院神經科總醫師
　　　成大醫院神經科住院醫師
專長：癲癇、睡眠、動作障礙、頭痛