「更年期」不分男女,是每個人走向老化必經的過程,而在這段期間會出現許多生理和心理不適的症狀,對工作和生活造成不小的影響。當更年期來臨時,我們該透過哪些方式來減緩和改善?
根據國健署研究指出,35.8%的婦女有更年期症候群,其中又以情緒低落、失眠和盜汗三種症狀最常見。婦產科醫師陳保仁指出,更年期長期被污名化,更年期的女人被貼標籤「退化」、「沒有女人味」,這對某些人而言是一種侮辱, 甚至讓人否認進入更年期而拒絕治療。
更年期是什麼?
根據國健署的定義,更年期的平均年齡是47到53歲,約50歲左右停經,在現代最主要為一種影響生活品質的疾病,最常見的是熱潮紅、情緒波動、睡眠品質變差和親密關係受影響,以上症狀常導致家庭失和,或損害職場上的人際關係。
陳保仁表示,更年期是一個卵巢退化的過程,影響不光是不能生育,包括神經、情緒、身體組織等。更年期主要分四大類,第一種為熱潮紅(火山族),常感覺燥熱一直要吹冷氣;第二種為睡眠困擾(貓熊族),睡不好會增加心血管疾病和癌症風險;第三種為情緒困擾(暴龍族),情緒波動大影響身旁的人;第四種為生殖泌尿道困擾(乾太太族),私密處因荷爾蒙萎縮變得乾澀,導致性行為疼痛,膀胱也會因萎縮產生頻尿、急尿甚至衍生漏尿。
更年期四大症狀族群 圖片來源/陳保仁醫師提供
事實上,更年期並非突發式,當荷爾蒙逐步下降就會產生更年期的症狀,包括失眠、情緒變差,例如熱潮紅在停經前兩年可能就會出現,還有性慾下降、陰道乾澀等;更年期的狀況非常多元化且因人而異。若想要更了解自己是否更年期,可以利用更年期醫學會的「更年期量表」自我檢測。一年以上月經沒來、確認沒懷孕才會被認定為更年期,另外也能透過抽血作參考。
未生育、太晚停經恐罹癌
有些人認為愈晚停經愈好,感覺比較不會老,甚至會想怎麼做能延緩停經,但陳保仁也特別提到,這觀念並不正確。如果晚於56歲才停經,代表雌激素在體內停留過久,乳癌和內膜癌的風險會提高,所以女性約在47到53歲停經是最好的。
除了晚停經以外,他也指出,無生育經驗、晚生育、肥胖和有糖尿病的人都較容易罹患婦科癌症,因為雌激素反覆刺激導致子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌三種癌症增加的風險,婦女在生育期間子宮和卵巢有1至2年得以暫時休息,因此罹癌風險較低。如果是未婚未生的女性,建議每年定期找婦產科檢查最實在。
但也有人怕太早停經,定義上40歲以前停經才叫「早發性停經」,在47歲以後停經屬正常,若在45到46歲停經,可適量補充荷爾蒙;若不選擇藥物卻想緩解身體不適,用補充保健品也是一種選擇。對於真正早發性停經的女性,也是建議補充荷爾蒙以免身體太早退化。
補充荷爾蒙致癌的迷思
陳保仁說,更年期是一個不可逆的過程,重點在於如何預防卵巢退化對身體的傷害,某些症狀會連帶提升其他疾病的風險。例如熱潮紅影響時間可能很長,從40歲開始最久甚至到90歲,熱潮紅時血管放鬆,血液往周邊流去,腦、心臟、胰臟等器官的血流減少,進而增加中風、心臟病和糖尿病的風險,所以熱潮紅不光影響生活品質,還會提高其他疾病的機率。
有人擔心補充荷爾蒙會致癌,根據醫學實證數據,補充荷爾蒙其實是讓整體罹癌風險和死亡率降低,婦科癌症下降12%,子宮內膜癌下降17%,大腸癌下降37%,唯有乳癌的風險略提高。他表示,補充荷爾蒙讓身體狀況和生活品質提昇,能夠面對疾病,反而是比較好的選擇,若擔心乳癌風險,可透過定期檢查應對。
還是有些族群不適合補充荷爾蒙,像是得過子宮癌、乳癌等婦科癌症、血管栓塞、肝功能差、肥胖者等,這些人除了透過飲食運動,利用非藥物類的保健補充品是一個最佳選擇。
透過保健品改善更年期
陳保仁提到,在更年期不光是性荷爾蒙,在停經過程營養也會快速流失,身體所需的營養素不只一種,若想延緩老化,除了保持身心平衡,也可適時補充相關營養素。若想改善情緒或睡眠,可以補充色胺酸、鈣、鎂、維生素B6等元素,要改善更年期最常見的為植物性荷爾蒙、大豆異黃酮、蜂王乳、芝麻素等元素都能有效緩解症狀。
近年又以「蜂王乳」和「芝麻素」兩種元素最熱門,蜂王乳能平衡荷爾蒙,從芝麻裡提煉的芝麻素可調節自律神經,幫助放鬆紓壓,改善更年期衍生的情緒和睡眠問題。值得一提的是,「芝麻素」並非自行買芝麻食用就好,裡面僅1%為有效成分,須經過專業技術萃取。
有人擔心蜂王乳裡含「雌激素」,吃了對身體有害,其實是一種迷思,蜂王乳裡的化合物叫「癸烯酸」,主要成分為胺基酸和多種蛋白質。而不少人謠傳吃蜂王乳能長胸部,應為該保健品另外添加了荷爾蒙,蜂王乳本身並於這麼神奇的功效。
複方產品是最佳選擇
現在保健品很進步,把人體眾多所需的營養結合成複方產品,陳保仁特別呼籲,選購保健食品建議選擇複方,會比單方來的有效;除了蜂王乳外,還加入讓皮膚變好的維生素C、賽洛美等成分,除了改善更年期,還能讓女性維持美貌。
他建議,而且最好選擇大廠牌的產品,因為大公司商品有醫學文獻支持,且有專業品管,透過特殊技術萃取,功效能達到70~80分。
有些人認為不需要保健品,只要營養均衡、適度運動就能對付更年期,然而有些症狀卻非飲食運動可以改善,像是熱潮紅、情緒波動用一般方法效果有限,因此要改善更年期可多管齊下,食療、運動、規律作息結合保健品以達到最佳效果,迎接更健康的人生下半場。
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