結婚1年不孕，竟是老公罹「1病」惹禍　微創手術助喜迎新生命

【健康醫療網／記者王冠廷報導】32歲黃先生跟太太結婚一年多，沒有特別避孕但卻遲遲沒有懷孕，因此與太太分別就醫。透過精液檢查發現黃先生的精子品質不佳，精子數量跟活動力都不足，進一步超音波檢查發現他是因為精索靜脈曲張而影響睪丸產生精子的能力，於是以腹腔鏡微創手術將腫脹的精索靜脈結紮，改善生殖能力。半年後，黃太太順利懷孕，一年後夫妻喜迎新生命。

不孕症需男女雙方都檢查　精索靜脈曲張是男性常見原因

一般而言，夫妻在沒有採取避孕措施的情況下，超過一年未受孕，就是醫學上所謂的「不孕症」。根據統計，不孕症原因發生在男生、女生的機率各占40%，而男女同時有狀況者則占20%，因此通常需要雙方同時就醫檢查。

台北慈濟醫院泌尿科蔡芳生醫師指出，男生的精子品質自青春期後逐漸上升，28歲達到高峰，之後隨著年紀老化下降，但先天基因與後天環境都可能造成男性不孕，精索靜脈曲張就是最常見的原因之一。精索位於腹股溝中，一般男性約有一成五左右有精索靜脈曲張，與久站、久坐及搬重物等會增加腹壓的行為有關。大部分患者沒有明顯症狀，僅有嚴重時會出現腫脹或沉重感。其他造成不孕的原因則可能與發炎或輸精管阻塞等疾病有關。

精索靜脈曲張可以微創手術治療　成功率高

相較女性，男性診斷不孕症相對容易。以精索靜脈曲張為例，是可以透過手術根治的。蔡芳生醫師說明，治療方式現今已進步到能透過腹腔鏡微創手術施行，僅需在腹部開2至3個小孔洞，將器械伸入精索靜脈，將之電燒結紮即可。男性不孕症透過適切治療，大多能順利懷孕生子，若因為其他因素而無法有效治療者，也可以選擇其他方式如試管嬰兒、單細胞精子植入術等方式懷孕。

外在環境也是男性不孕主因　避免熱水浴與環境荷爾蒙

除了基因與疾病因素，外在環境也是造成男性不孕的一大原因。蔡芳生醫師提醒，高溫環境不利精子生成，生殖部位的理想溫度要比身體體溫低1-2度，因此若有熱水浴、泡溫泉習慣者必須留意溫度與時間；而生活中有許多類雌激素一類的環境荷爾蒙如雙酚A、塑化劑等，長期接觸會影響生殖功能，不可不慎。

最後，可以多攝取深綠色蔬菜、堅果類等富含維生素E的抗氧化食物，從日常保養中提升受孕成功率。

【延伸閱讀】

術中使用膠原蛋白基質　降低精索靜脈曲張術後不適

香港男精索靜脈曲張致不孕　來台接受微創手術有成