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老翁染「皮蛇」竟右手偏癱!醫:糖友患帶狀疱疹神經痛「風險高50倍」

優活健康資訊網/馮逸華 2024.11.15 11:00


83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年,某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢,隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背,還起了水泡。起初他並不以為意,以為是困擾已久的濕疹又發作了,經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉,患部還會又刺又痛,只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛,忍了快1週才在家人陪同下就醫,經醫師診斷是感染帶狀疱疹。



中華民國糖尿病衛教學會秘書長、馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科資深主治醫師李淳權表示,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是長水痘後帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)再活化的表現,此種病毒初次感染時會引發水痘,並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發帶狀疱疹。



每3人就1人可能罹患帶狀疱疹

李淳權說明:「根據台灣研究統計,每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%,即每3人就有1人可能罹患。」發病後不只皮疹、起水泡,引發的神經痛更是讓人痛不欲生。

研究指出,即使皮膚表面的急性症狀消失,疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久,常令患者痛不欲生 。值得注意的是,曾得過帶狀疱疹者,仍可能再度復發,帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。



哪些人是帶狀疱疹高危險群?

李淳權指出,罹患帶狀疱疹的高風險族群包括:

  • 50歲以上成人
  • 慢性病患者(如:糖尿病、腎臟病、心血管疾病)
  • 免疫不全者
  • 生活壓力大或作息不正常
  • 曾感染過帶狀疱疹

她指出,65歲以上長者、糖尿病患者屬於免疫力較差的病人,罹患帶狀疱疹後所需痊癒的時間會比較久,尤其糖尿病患者感染帶狀疱疹風險加倍且後遺症嚴重。



糖友罹疱疹後神經痛風險增50%

根據國內研究顯示,五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此,李淳權解釋,糖尿病患者因慢性高血糖的關係,會使免疫系統功能下降變差,除了容易受到其他病毒、細菌感染,且隨著免疫力降低,若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活,進而引起帶狀疱疹。

李淳權強調,糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍,且帶狀疱疹後神經痛的風險也增加50%,若不幸感染,可能導致血糖控制惡化,並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外,罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高,惡性循環易出現嚴重併發症,根據研究顯示,糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率,比一般人高出6成以上。

如上述陳爺爺就因延誤治療,儘管確診後馬上投藥,皮膚症狀仍持續了1個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉,因為老年人易患肌少症,即便藥物治療後皮膚症狀恢復,仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症,握力至今仍無法完全恢復,症狀就像中風過的病人一樣,連握筷子都顯得吃力。

李淳權提醒,罹患帶狀疱疹的發疹期間,若能越早使用抗病毒藥物治療越有效,可縮短痊癒時間。若有症狀務必盡快就醫,以免留下不可逆的後遺症。此外,她呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種4大疫苗(流感疫苗新冠疫苗肺炎鏈球菌疫苗帶狀疱疹疫苗),透過日常保健及接種疫苗,提升防禦力。


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