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五旬女乳癌術後淋巴水腫影響日常 自體移植緩解症狀

健康醫療網/健康醫療網/記者王冠廷報導 2024.11.12 11:00

【健康醫療網/記者王冠廷報導】50歲的C小姐是乳癌患者,多年前曾接受左側乳房全切合併腋下淋巴廓清手術。她的左手在一次偶然外傷中發生蜂窩性組織炎,雖然在抗生素治療下痊癒,但C小姐的左手、左前臂開始出現淋巴水腫的情形,不僅腫痛難耐,有時甚至影響日常生活抓握及穿衣功能。

淋巴水腫很棘手 淋巴靜脈吻合手術改善循環

新竹臺大分院新竹醫院整形外科江卓衡醫師表示,淋巴水腫是一個相當棘手的疾病,常發生在循環不良、癌症經淋巴結切除術後的病人身上。對於較輕微的淋巴水腫,可以透過復健和穿壓力袖套/襪改善,中等程度的淋巴水腫,可以透過「淋巴靜脈吻合手術」,把淋巴管和小靜脈用超顯微手術連接起來,讓水腫的淋巴液改走比較暢通的血液循環,或是用抽脂法,直接把不良的淋巴循環移除加壓,強迫淋巴液走其他循環路線。

嚴重淋巴水腫與難治傷口 可考慮自體遠端淋巴移植手術

江卓衡醫師進一步說明,嚴重的淋巴水腫除了肢體腫脹造成不適,更可能導致反覆蜂窩性組織炎,或困難治療的慢性傷口,這類傷口有些人治療十幾年、甚至開刀數十次都無法改善。當上述治療方式仍無法完全改善淋巴水腫的症狀時,代表病人患側的淋巴循環狀況極度不佳,此時就可能需要接受自體遠端淋巴移植手術,即摘取病人身體其他部位健康的淋巴組織,透過顯微移植的方式,把健康的淋巴循環「種」在患肢,以重新建立健康的循環系統,但因為健康淋巴所仰賴的血管較細、變異較多,且手術本身可能造成原本健康的部位被摘取淋巴而產生水腫,是相當高難度的手術。

長期淋巴水腫恐致反覆感染、硬化 應盡快就醫

江卓衡醫師提醒,長期淋巴水腫可能造成患肢皮膚的反覆感染或硬化,甚至形成慢性傷口,病人若發現自己可能有淋巴水腫的症狀,建議至整形外科或復健科門診諮詢,早期發現、早期治療。

 

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63417
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