【健康醫療網/記者張慈恩報導】一名30歲男子因發生重大車禍,全身多處骨折,包含骨盆,大腿骨,合併大出血,收治加護病房時神智清醒,隔天卻突然意識模糊。醫師發現男子遭遇多重骨折後最可怕的併發症脂肪栓塞,決定為男子安排高壓氧治療,以改善腦部血管循環。高壓氧出現成效,一個月後男子奇蹟甦醒,半年後已完全康復,恢復日常生活。
骨折後突高燒、昏迷 恐是脂肪栓塞釀禍
羅東博愛醫院骨科鄭彥文醫師表示,脂肪微粒原本存在於骨頭中骨髓內,但一旦骨折,脂肪微粒可能跑進受傷的血管內,進入血液循環系統中流向全身,引發全身性發炎反應。脂肪栓塞典型症狀為低血氧,也可能發生中樞神經病變如昏睡、混亂與高燒。
骨折所帶來的脂肪栓塞目前臨床上無法預防,且因顆粒細微,無法以血栓取栓方式治療,僅能盡早發現,盡早採取支持性療法,並儘早進行骨折手術減少脂肪栓塞惡化。發生率不高,卻是多重骨折後醫師最不願見到的併發症。
30次高壓氧 成功活化腦部血管
男子在病房中躺一個月仍未醒,顯見脂肪栓塞狀態仍持續,不過病況好轉,已漸漸能自主呼吸、拆除呼吸器。經鄭彥文醫師評估,決定為男子安排高壓氧治療。歷經前後約30次高壓氧治療,男子2周後總算睜眼,一個月後能對談,病情出現曙光。
高壓氧治療是將病人置於高壓艙內,藉由加壓與吸入百分之百氧氣,拉高血液中氧氣濃度。治療後男子甦醒,表示腦部血管末梢循環已獲改善,血管也新生增加。此外,也使其傷口骨折加速癒合,半年後男子已能從臥床進展成能正常活動無虞、對談如流。
高壓氧治療 加速細胞修復與重建
能夠從重度昏迷狀態中康復,回歸原本生活狀態,歸因於及時發現脂肪栓塞狀態,進行最適合患者病況的骨折手術,且高壓氧治療適時的介入。
羅東博愛醫院院長王文斌表示,高壓氧經常應用於臨床上治療方式有限的腦部外傷病變。在專科醫師的評估下接受高壓氧治療,能夠提高循環血液中紅血球攜氧量和血漿溶氧量,改善病變組織缺氧效應、促進損傷細胞新陳代謝與強化白血球殺菌能力,進而加速組織細胞修復與重建。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63405
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