疫後超級細菌增！抗藥性問題「肺鏈」也有　6面向建議個人從預防做起

【健康醫療網／記者吳儀文報導】美國疾管署新冠疫後特別報告指出，COVID-19疫情期間，由於重症患者使用抗生素比例提高，使得抗藥性細菌比例增加。台灣感染症醫學會秘書長王振泰表示，若要改善抗藥性問題，應該減少抗生素的使用，在需要用到抗生素時應精準使用，另外也要減少感染的機會。

因此針對抗生素抗藥性問題，台灣感染症醫學會提出6大面向建議，並呼籲民眾應接種疫苗減少感染。尤其秋冬季節往往是流感、新冠、肺炎鏈球菌等呼吸道傳染病流行的季節，現在這3種呼吸道傳染病都有疫苗可以接種，台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，這之中肺炎鏈球菌其實也有抗藥性問題，呼籲民眾應接種COVID-19、流感、肺炎鏈球菌疫苗來減少感染。

新冠後抗藥性問題更嚴重　籲從接種疫苗減少感染改善

受到病毒感染、免疫力下降，容易因此被細菌侵襲造成繼發性感染併發重症，延長住院時間、增加死亡風險，若是遇上抗藥性細菌感染，治療更是棘手。在新冠肺炎疫情期間，由於COVID-19重症患者的抗生素使用頻率增加，現在全球抗藥性細菌比例都有大幅上升的情形。

王振泰秘書長表示，受到新冠疫情影響，抗碳青黴烯類不動桿菌（CRAB）增加了78%，抗碳青黴烯類腸桿菌增加35%，而多重抗藥性綠膿桿菌（MRPA）也增加了32%，國際研究顯示COVID-19患者若再加上抗藥性細菌感染將延長3－5倍住院時間，若不重視抗生素抗藥性問題可能會面臨無藥可醫的窘境。

張豐毅理事長提醒，秋冬除了要注意流感、COVID-19外，肺炎鏈球菌也要注意，這些呼吸道感染問題常發生在年紀較大60多歲、有慢性病、癌症、免疫疾病、免疫力低下等族群，這些高風險族群容易感染併發重症，更需要接種疫苗來減少感染的機會。

不只從個人預防做起　專家、立委建議健保措施改善

不過，減少感染只是改善抗生素抗藥性問題的其中一部份而已，王振泰秘書長表示，落實預防接種減少感染、合理使用抗生素是民眾可以做的事情，但建議政府針對抗生素健保給付應採取專案措施與一般藥品價量計算方式脫鉤。

立法委員王正旭也發聲明表示，面對抗生素抗藥性問題，政府已啟動跨部門「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，有衛生福利部、疾病管制署及農業部等部門合作，共同加強抗藥性細菌的監測和控制，並制定策略來確保抗生素的穩定供應及新藥的引進，期盼未來健保署也能在健保給付方面給予更多的扶持。

因應抗生素抗藥性問題　學會針對6面向提出建議

而台灣感染症醫學會也針對個人、醫療機構與專業人員、藥廠與醫療產業、政策制定者、農業畜牧部門、環境等6大面向提供以下建議，以因應抗生素抗藥性危機：

• 個人：
  • 只使用合格專科醫師處方的抗生素，並按照醫囑完成療程。
  • 不要儲存或使用剩餘的抗生素。
  • 通過定期洗手、衛生處理食物、避免與病人接觸、進行安全性行為及保持疫苗接種來預防感染。
• 醫療機構與專業人員：
  • 確保手、器具和環境清潔以預防感染。
  • 只有在需要時開立處方抗生素。
  • 通報抗生素抗藥性感染。
  • 向患者解釋如何正確服用抗生素，抗生素抗藥性及使用不當的風險。
  • 與患者討論預防感染的措施。
• 藥廠與醫療產業：
  • 持續投資於新抗生素、疫苗、診斷工具等的研發。
• 政策制定者：
  • 確保強有力的國家行動計劃與資源挹注，提供抗生素管理與感染管制專業人員的誘因以育才、攬才及留才。
  • 制定合理的抗生素藥價政策以吸引新抗生素的引進並加速健保核價，並確保必需抗生素的存續。
  • 強化對抗藥性病原感染的監控，並定期提供有關抗藥性的資訊。
  • 規範和推廣抗生素合理使用和剩藥處理原則。
• 農業畜牧部門：
  • 只有在獸醫監督下才給動物使用抗生素。
  • 不要將抗生素用於促進生長或預防健康動物的疾病。
  • 為動物接種疫苗以減少抗生素需求。
  • 支持實施有效的干預措施，以減少通過環境擴散的抗生素抗藥性。
• 環境：
  • 工廠、醫院、製藥業相關產業廢水排放監控。
  • 減少抗生素殘留循環至人體累積。

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