台南68歲阿銘（化名）長期受心律不整所苦，日前右腳突然變黑、冰冷且劇痛，經三天未見好轉，終於決定前往奇美醫院急診就醫。醫師經電腦斷層檢查發現，阿銘右腿動脈血管因血栓堵塞導致血流中斷，右腳陷入危險的缺血狀態，面臨截肢風險。
▲心臟血管外科主治醫師陳介夫記者會後接受媒體專訪。（圖／奇美醫院提供）
緊急取栓手術 挽救右腳
奇美醫院心臟血管外科醫療團隊立即安排緊急取栓手術，清除血栓恢復血流，並進行筋膜切開術以減少缺血再灌注後的腫脹與壓力。手術成功挽救了阿銘的右腳，目前阿銘恢復良好，正在接受後續治療與復健，行走能力逐步恢復中。
下肢動脈阻塞 須警惕「腳中風」
奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫指出，「腳中風」即下肢急性動脈阻塞，通常由血栓或栓塞引發。當血液無法順利流至肢體末端時，將導致嚴重缺血，甚至組織壞死。根據2012年研究，每年每1萬人中約1.5例發生下肢急性動脈阻塞，即使及時治療，仍有20%至30%的病人可能需截肢。
▲奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫。（圖／奇美醫院提供）
下肢動脈血栓典型症狀
陳醫師強調，下肢動脈血栓的典型症狀包括：疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻木、感覺異常、無法摸到脈搏等，應及時就醫。美國心臟學會2024年醫療指引指出，急性下肢缺血的治療效果與就醫時間密切相關，若未能在4到6小時內恢復血流，下肢救回的機率將大幅降低。
▲心律不整引發「腳中風」右腳發黑、又冰又痛。（示意圖／shutterstock）
心律不整與血栓風險
陳醫師提醒，心律不整患者更易形成血栓，進而引發「腳中風」。對於心律不整患者，定期檢查與遵從醫囑服藥是降低血栓風險的關鍵。若出現肢體冰冷、劇痛、麻木或變色等情況，應立即就醫。
多元治療選擇 依病情量身訂製
陳醫師表示，下肢動脈阻塞的治療方式多元，包括傳統外科取栓、微創血管內治療及藥物溶栓等。選擇最適合的治療方式需根據血栓位置、大小及病人全身狀況進行綜合評估，與專業醫師充分討論，以確保最佳治療效果。
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