心律不整引發「腳中風」險截肢 醫師提醒：「通血路」因病而異，把握黃金治療期可免截肢

台南1名68歲阿銘（化名）因心律不整問題，日前右腳突然變黑、冰冷且疼痛，忍了三天不見好轉，趕緊至奇美醫院急診就醫，經檢查確診「腳中風」，且有截肢的可能，經緊急進行取栓手術及筋膜切開術治療，成功挽救了病人的右腳。術後恢復良好，目前正接受後續治療與復健，行走能力逐步恢復中。 奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫說明，「腳中風」是指下肢急性動脈阻塞，通常由血栓或栓塞所引發，當血液無法順利流至肢體末端時，會引發嚴重的缺血，進而導致組織壞死。根據2012年新英格蘭醫學雜誌研究顯示，每年每一萬人約會發生1.5例下肢急性動脈阻塞，即使經過及時治療仍有2至3成的病人還是會面臨截肢的情況。 陳介夫表示，及早辨識下肢動脈血栓的症狀，若發現疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常、摸不到脈搏等緊急情況，須立即就醫治療，以提高肢體保留的成功率，若不及時治療，血流中斷時間過長，可能導致截肢，甚至死亡。根據2024年的美國心臟學會醫療指引指出，急性下肢缺血的治療效果與就醫時間密切相關。若未能在4到6小時內讓肢體再灌流，救回下肢的機會將大幅降低。 許多腳中風的病人往往合併有心律不整的問題，也是造成血栓形成的可能原因之一。因此，及早就醫的重要性不可忽視。對於有心律不整風險的病人，定期檢查與適當的治療至關重要。若發現肢體冰冷、劇痛、麻木或變色的情況，應立即就醫，切勿拖延，以免錯過寶貴的黃金治療時間。 針對下肢動脈阻塞的治療，陳介夫說，取栓手術有多種方式可供選擇，醫師會根據病情與阻塞位置，選擇最適合的治療方式。常見的取栓方法包括傳統的外科取栓手術、微創的血管內治療，以及藥物溶栓。民眾在接受治療時，應與專業醫師充分討論，選擇最適合自身病情的治療方式，以確保最佳的治療效果。