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體溫幾度是發燒/中暑?量哪裡最準?幾度要去醫院?醫詳解!

今健康/今健康 2024.10.29 13:45

身體不舒服、尤其頭昏腦脹的時候總會量量體溫,看是不是發燒、中暑。不過症狀雖是在頭部,體溫量頭部就準嗎?量哪裡比較準?幾度是發燒/中暑?幾度要去醫院?大灣健全診所家醫科醫師王威傑逐一解說!

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體溫量哪裡最準?幾度是發燒?
醫:耳溫、肛溫最接近核心溫度。

最準:耳溫、肛溫
正常值:約37.5度
王威傑醫師表示,量測體溫以耳溫和肛溫是最準確的,原因在於量測體溫的目的是要知道當前的核心溫度,耳溫和肛溫正是最能夠測量核心溫度的方式。而耳朵又明顯更為方便,這也是為什麼測量耳溫較為普遍。正常的人體核心溫度在清晨時普遍約在37.2度,到黃昏時則約為37.7度。方便記憶,可約以37.5度當作正常界線。在37.5度至38.0度前為「低溫燒」,超過則為發燒。

不過耳部也可能有耳垢阻擋,因此建議測量時兩側耳朵各量3次,取較高的數據。並且耳溫計須戴上專用耳套,也須留意定期檢驗校正。孩童因耳道正在發育,較沒那麼直,可能影響測量結果,建議1歲以下孩童將耳朵往上拉,1-3歲則往後拉,以利耳道通直。

次佳:腋溫、口溫
正常值:約37度
若是耳道異常、耳道較小等可能會有誤差,通常會以腋溫、口溫進行。腋溫和口溫兩者也相當接近核心溫度,不過由於腋下較容易受到衣物悶熱、流汗受風等影響;口腔則較容易受飲食、抽菸等影響,許多時候相較之下沒那麼準確。因此測量時需要排除各項影響因素,並建議在約30秒之後測量。腋溫和口溫以核心溫度酌減0.5度,可約以37度為正常界線作為評估。在37.5度前為低溫燒,超過則為發燒。

較不準確:額溫
正常值:約為37度
再來是額溫,雖然不論是發燒或中暑,較明顯的感受在於頭部,不過額頭因通常是完全暴露在外,受到的干擾相當多,相對前四種方式更不準確。測量時需視各品牌注意額溫計與額頭間的間距,並排除各項影響因素,建議在約30秒之後測量,也需酌減0.5度,可約以37度為正常界線作為評估,同樣37.5度前為低溫燒,超過則為發燒。

最不準確:手溫
不建議以此測量。
最不準的就是手溫,因為此處已是末梢,難測量核心溫度,也完全暴露在外,也可能受到提拿物品、流手汗等各種因素影響,因此不建議以手溫測量體溫。

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體溫幾度是發燒/中暑?
幾度要去醫院?醫詳解!

38度前:低溫燒
王威傑醫師表示,影響體溫上升的因素除了活動、流汗、受風、日曬等,也可能受到藥物、飲食等干擾或影響,不過一般而言不會超過38度。普遍來看,在38度之前這樣的低溫燒,可先多休息、多喝水、留意身體狀況並觀察。

超過38度:發燒/熱痙攣/熱衰竭
若是超過38度便可視為異常體溫升高、發燒,需了解背後原因,例如疾病因素、感染等使得體溫升高。也有可能是「民眾所稱的中暑」,也就是熱傷害當中較輕的熱痙攣、熱衰竭。除了多休息、多喝水,更需要提高警覺,建議就醫。

超過40度:高燒/熱中暑
若是體溫超過40度,則建議立即就醫,除了發燒也可能是「醫學上所稱的中暑」,也稱熱中暑,是熱傷害當中危險度最高的,可能危及健康、生命。若體溫到達41度,此情況通常是出現了更嚴重的影響,可能如車禍、撞擊等因素,使得體溫調控中樞受損或失衡,此情況更是不能拖,需即刻就醫、掛急診。

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4種情況也得納入考量:
王威傑也表示,除了看體溫之外,年齡、其他合併症狀、體溫升高太久、斷斷續續的頻率太久,也都是就醫的考量因素。若例如37.7度的低溫燒,卻燒了好幾天、一兩周,或者合併噁心、嘔吐,這種情況就會建議就醫檢查為佳。若超過38度,但還沒到40度,卻燒了三天,或者出現了抽筋,或是胸悶、胸痛等,這些情況自然也是需要盡速就醫。若是嬰幼兒、孩童未超過38度,低溫燒連續幾天,也建議就醫為佳。

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發燒雖一般而言問題不大,但還是得留意體溫、其他症狀、持續時間,多喝水、多休息、適時就醫,更有助確保身體健康及生命安全。

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