47 歲男性病患，無過去病史。在家中發生院外心臟驟停，被送入急診室，診斷為心源性休克並患有 3 支血管病變。進行冠狀動脈繞道手術及體外葉克膜後，出現多器官功能不全。醫師為其植入雙心室輔助裝置，並建議進行心臟移植。2 週後，患者出現肢體缺血，右下肢的傷口有大量滲出。醫師建議進行肢體截肢以防止感染，但病患考量手術風險與經濟壓力，決定保留心臟和四肢，並表示希望接受結合中醫的治療。
三軍總醫院臨床藥學部中藥局組長廖培伶藥師表示，該患者透過中西醫結合治療後，成功的避免了心臟衰竭發生，也讓四肢壞疽顯著改善。後續進行心臟移植或肢體截肢，成效卓越並順利出院。
中藥有效成分獲得確認，重症注意劑量使用
廖培伶指出，中藥的有效成分已在臨床上得到確認，由於重症患者所使用的中藥劑量遠高於一般患者，經由三總智慧中藥局透過標準化設計濃縮煎煮的方式，對處方進行更精準的個別化服務，有效提升中西醫結合治療的效果。
以照顧該重症患者的療程來看，中藥個別化煎煮須 3.5 小時，一般病患煎煮時程約 1 小時。其中，某些藥材需大劑量使用時，如附子，也會因為長時間煎製而讓毒性顯著降低，但其強心成分經長時間煎煮後卻不會遭到破壞。
此外，醫師在傷口部位使用了中藥膏劑「生肌玉紅膏」，以促進傷口癒合與肌肉生長。她說明，這款藥膏主要用於促進組織再生、消腫止痛、止血及加速傷口癒合。經治療後，。
廖培伶提到，而該名患者出院後在家中工作，竟感染了 COVID-19。先使用了清冠一號 10 天濃縮中藥，尚未轉陰，改清冠二號水煎劑，6 天後轉陰，沒有接種疫苗，順利度過新冠感染，且康復後沒有出現任何併發症。
精準醫療 + 安心中藥加乘，展現卓越療效
患者及家屬對三軍總醫院急診部門、心臟重症加護病房、心臟外科醫療團隊，以及中醫部、藥學部中藥局表達深切感謝。而透過此案例，也展示出中西醫結合治療，所產生的卓越療效。
廖培伶說，為管控中藥用藥品質安全，三軍總醫院智慧中藥局從中藥飲片品質把關，處方劑量與品項精準調劑檢核，透過「安心藥材溯源平台」管理中藥記錄每一批藥材的來源，包括藥材的產地、供應商、加工方式和檢驗結果等。
如果患者出現不良反應，系統可以迅速追蹤藥材的批次及來源，協助分析問題原因，保障用藥安全。民眾只要掃描 QR-CODE 就可以看到透明清楚的相關資訊，守護民眾中藥用藥安全，為患者提供更好的健康管理服務。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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