鼠蹊部有突出別輕忽!台中1名48歲許姓男子為了完成單車環島的夢想,每週都辛苦練習,但他近來察覺左側鼠蹊部似乎「腫了一小包」,用力時候比較明顯,躺下後反倒消失不見,他擔心是「拍咪ㄚ」,連忙就醫檢查,結果是疝氣作祟,醫師建議採用腹腔鏡微創修補手術,隔天即可返家休養,讓他自信表示:男人四十多歲依舊是一尾活龍!
疝氣的成因
亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師許瓈文表示,「疝氣」指的是身體器官或組織從周圍體壁較弱處突破,導致該部位突起成一包,依照位置不同,可分為鼠蹊部疝氣、腹壁疝氣、切口疝氣等,其中以鼠蹊部疝氣最為常見,可細分「腹股溝疝氣」及「股疝氣」,前者以男性、高齡、肥胖以及家族史居多,後者則常見於中老年女性,可能因為長期用力例如咳嗽或便祕、提重物或生產史所導致。
疝氣的症狀
以許姓男子為例,他門診時自述鼠蹊部腫塊已經出現疼痛或下墜感,尤其當站立、咳嗽、用力解便、提重物時,因腹壓上升會特別明顯,反而是平躺放鬆後,腫脹感可自行恢復,有時他輕微擠壓後也會改善,但因近來症狀反覆出現,讓他擔心染上怪病,甚至影響到環台行程,只得儘速就醫。
許瓈文醫師指出,若未能提早治療疝氣症狀,導致持續惡化,例如腸子或腹內網膜組織卡住回不來,有可能就會造成腸子或是組織缺血壞死,引起劇烈疼痛、噁心嘔吐、腹脹、無法排氣排便,此時千萬不可強行擠壓,需儘速至急診就醫。
疝氣的手術治療方式
目前手術治療疝氣方式分為:傳統疝氣修補手術,以及採用微創內視鏡的全腹膜外疝氣修補術(TEP)、經腹腔腹膜前修補術(TAPP)等,由於腹腔鏡微創手術僅需3個0.5至1公分的切口,搭配人工網膜置入作為腹壁補強,不僅傷口小,術後疼痛感較低,可較快恢復日常生活,但術後三個月內須避免會增加腹壓的活動;若是嚴重疝氣如有腸子或組織壞死時,則需進行組織或腸道切除手術治療,處理上較為複雜,不宜拖延。
許瓈文醫師強調,雖然有時疝氣可以自行復位,但建議仍須盡早手術治療,避免出現嵌頓性疝氣合併腸阻塞、腸壞死、敗血症,甚至死亡風險。若民眾發現腹股溝不適或腫塊,切勿輕忽病情,應儘早就醫,尋求專業醫療協助,以避免病情惡化。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/95234
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