▲12歲謝小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，仁愛醫院一般外科巫奕儒主任使用獨創的組合式微創無痕手術切除方式，術後謝小弟不僅呼吸改善還能運動跑步，術後不到一個月還長高10來公分，讓家長十分感謝。（圖╱大里仁愛醫院提供）


【亞太新聞網/記者孔亮云/台中報導】


12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌科暨新陳代謝科林文玉醫師診治，電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙，再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物且考量藥物副作用，家長因此尋求其他方式，趁暑假到仁愛醫院一般外科巫奕儒主任門診評估。經使用獨創的組合式微創無痕手術切除方式，術後謝小弟不僅呼吸改善還能運動跑步，術後不到一個月還長高10來公分，讓家長十分感謝。


▲電腦斷層可見謝小弟呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙。（圖╱大里仁愛醫院提供）

巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」，簡稱甲亢症，是指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低，只占全部病人的5%左右，其中7～14歲是好發年齡，女孩多於男孩，比例約5：1。


▲巫奕儒主任指出，經過多年長期研究，獨創設計出組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，若有不適合做放射碘和藥物治療的患者，都可選擇這種種微創治療，手術內容也能量身訂作選擇。（圖╱大里仁愛醫院提供）

巫奕儒主任指出，臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外，新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步，也會影響成長和發育，如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴，如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭，昏迷和休克等。

巫奕儒主任表示，一般傳統治療首選方式為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物，通常吃藥2～3星期可見症狀改善，1～3個月後可使甲狀腺機能控制到正常，之後持續低劑量藥物治療，總療程一般為2～3 年，有的則需5～6年，甚至更久。但抗甲狀腺藥有不少副作用，如輕微反應出現皮疹、關節炎和關節痛，較嚴重的是白血球顆粒球減少症、肝炎或血管炎等症狀，還有不少人對此藥物過敏等，則須建議改用其他療法。

第二種治療方式是放射碘治療，青少年和成人都可以接受放射碘治療，但這種療法不可使用於五歲以下，懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕，且治療後有可能變成永久性甲狀腺低下症。第三治療方式是手術治療即甲狀腺切除手術，過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕，不僅手術併發症高、出血多，術後也留下疤痕印記，給兒童或青少年留下不小的心靈陰影。

巫奕儒主任說，經過多年長期研究，獨創設計出組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，都獲得良好的結果。所以有不適合藥物或是不希望做放射碘和藥物治療的患者，都可選擇這種種微創治療，手術內容也能量身訂作選擇，包括：雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等。原則上，兒童青少年須選擇配合生長發育需求，成人則要選擇有效和最不會復發的方式。