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汪建民肺腺癌病逝!台大陳晉興:每個人都要做「這件事」

Heho健康網/邱玉珍 2024.10.09 01:57

今年56歲的汪建民10月7日晚上肺腺癌過逝,享年56歲。去年11月因背痛到醫院檢查,被診斷罹患肺腺癌4期,癌細胞從右肺擴散到頸椎、腦內,接受長達7個月的化療,體重從89公斤瘦到77公斤。他接受媒體專訪時表示,去年10月因背部劇痛,到醫院檢查發現肺部腫瘤,而且已擴散到頸椎及腦部。

汪建民透露,去年12月入院開刀化療,至今已做9次化療以及超過60次電療,體重從89公斤瘦到77公斤。目前右肺有大顆腫瘤,所以影響呼吸,因此體力極差,經過數月治療後,如今腫瘤已縮小,病況已好轉許多,他一直很感謝醫療團隊的照顧。

近一個月汪建民病情不穩定,今(8)日他妹妹在社群網站PO文表示:「「隨著建民哥的離世,一切煙消雲散!」「很謝謝最後這段時間幫忙的朋友們,包含所有細心照顧的醫療人員、社工朋友。」


肺癌是全球最致命的癌症

根據2024年最新數據,全球新增肺癌病例數超過230萬例,死亡人數約180萬。國內肺癌權威、台大醫院外科部主任陳晉興表示,肺癌是全球最致命的癌症之一,每年奪走數百萬人的生命。隨著環境污染、吸菸等因素的影響,肺癌的發病率將逐年攀升。

肺癌目前是最「致命」的新國病,不僅死亡率和死亡人數位居第一,還是健保支出最高的癌症,每年花費超過220億元。日前衛生福利部公佈112年國人死因統計結果,肺癌已連續44年位居癌症死因前兩名,更是國人癌症致死的首要原因。

肺癌發生率、死亡率、醫療負擔第一

陳晉興表示,近幾年肺癌已榮登癌症「三冠王」的寶座,不僅發生率、死亡率居冠,連醫療費用支出也拿下第一。他分析指出,2016年健保支出肺癌醫療平均花費為110億元,但2021、2022年連續2年支出超過220億元,光是藥費就佔了55%,其中標靶藥物超過100億元。

也就是說,在短短5至6年時間內,肺癌健保給付就成長了1倍。「沒有一個病這樣,你就可以想像它有多可怕。」為什麼花了這麼多錢防治,死亡率還是這麼高?陳晉興直言,主要癥結在於肺癌早期發現率低,許多個案篩檢出來時已經是第4期,特別是女性肺癌發生率大幅成長,快追上男性發生率。

及早篩檢早期發現 降低死亡危機

臨床觀察發現,罹患肺癌大半數為不吸菸者,其中有9成女性更是完全不吸菸。聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示,肺癌雖是高致死率的腫瘤,與過去10年不同的是,隨著及早篩檢及早治療的觀念普及,越來越多肺癌患者是在0期或1期被發現。

洪育忠分享2023年健檢數據,受檢者癌症發生率前2名分別為肺癌及乳癌。相較於其他癌症,肺癌及乳癌若能早期發現、及早接受治療,可提升存活率,甚至有機會痊癒。他建議民眾養成定期健康檢查的習慣,有助於及早阻斷已經發生變異的細胞進展為癌症或晚期癌症,提升存活率。

低劑量電腦斷層掃描 有助揪出早期肺癌

陳晉興強調,肺癌就像一顆隱形的炸彈,初期沒有任何症狀,等到病人出現症狀到醫院就診的時候,往往已是第三期、四期,5年存活率甚至不到10%。所幸現在已有低劑量電腦斷層掃描(LDCT),是目前早期肺癌篩檢最有效工具,可及早揪出肺癌。

他呼籲民眾滿40歲都應自費做LDCT篩檢肺癌,「因為畢竟人生只有一次,透過定期篩檢、積極治療」,才能戰勝新國病。根據歐洲及美國大型臨床試驗,肺部低劑量電腦斷層掃描檢查比傳統胸部X光檢查更精準,可以及早發現腫瘤,接受手術治療,5年存活率增加至26%。

建構身體空拍圖 掌握疾病可能發生的變化

近年積極推廣LDCT的陳晉興說,照一次的LDCT等同照了三百張胸部X光,可作為身體藍圖,日後身體發生異狀,拿出來比對立即就可以找到問題癥結。他以空拍圖為例,攤開30年前台北市街景對照現在的景況,就可以發現那裡不一樣,LDCT也是一樣的原理,可以清楚看到身體的變化。

陳晉興說,身體就像建築物,器官則像是設備,一旦建物發生漏水,必須找出原始平面設計圖,才能從源頭處理漏水問題。人體器官也是一樣,當身體出現異狀時,若有一張空拍圖,有助於醫師儘速找到病因。陳晉興強烈建議民眾,為身體建立空拍圖,一旦身體出現異狀,才能立即找到病因,即時接受診療。

嚴重室內污染也可能是肺癌元凶

至於肺癌不斷上升?陳晉興指出,肺癌風險因子已知與抽菸、空氣污染、遺傳有關,但近年在台灣與各先進國家改善抽菸、空污等風險因子之後,罹病人數仍持續上升,推估可能與「室內污染」有關,包含有些建材可能含有致癌物,油煙也是主要來源之一。

除了環境因素之外,另一個要注意的是生活日用品可能含有致癌物,過去最知名的案子就是爽身粉含致癌物石棉,至於女性每天在用的化妝保養品是否也有致癌物或風險因子,目前需要更多研究佐證,也許經過幾十年後才有明確的答案。

陳晉興最常被患者問到的是到底要如何預防肺癌?雖然肺癌相當致命,但肺癌不是絕症,如果是第一期,5年存活率超過9成,手術後就能根治。民眾只要掌握「均衡飲食、適度運動、充足睡眠、樂觀心態」等健康四寶,加上「清新空氣」—遠離菸害與空污,就是肺癌最好的防治方法。

文/邱玉珍、圖/巫俊郡

諮詢醫師:台大醫院外科部主任陳晉興

參考資料:陳晉興著《空污世代的肺部養護全書》

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