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牙齒矯正該從小開始嗎?醫揭「咬合不正」3原因:不一定越早越好

優活健康資訊網/王韻雅 2024.10.08 16:30


牙齒咬合不正影響外觀,早期矯正提升自信心!一名女童因齒列先天發育異常,從小就咬合不良,雖然能正常飲食,也不影響說話,但是一口亂牙令她相當困擾,因此11歲時被媽媽帶來台北慈濟醫院齒顎矯正科評估。後續,全口X光中看到牙齒不但亂,還有先天缺牙與阻生齒,醫師也建議早期進行齒列矯正⋯⋯


咬合不正3大原因

台北慈濟醫院齒顎矯正科醫師陳宜宏指出,咬合不正的原因通常有複雜的交互作用,進而影響正常齒顎的生長與發展。為了評估矯正問題,大致可將咬合不正的病因歸類分3種,分別為特定、遺傳與環境因素:

  • 特定因素:先天性缺牙
  • 遺傳因素:戽斗、長臉型
  • 環境因素:長期吸奶嘴、吸手指、鼻塞張口呼吸

陳宜宏進一步解釋,咬合不正可簡述為3類,第1類為正常咬合但牙齒排列不整齊,占5成以上;第2類常見於上門齒暴牙或小下巴;戽斗可能為第3類。不同人種,咬合不正的特徵也不一樣,至於是否需要早期矯正或治療方式的選擇,醫師會視狀況而定。

陳宜宏指出,以上述案例的女童為例,經診斷其有上顎牙弓發育不足、輕微戽斗與門牙排列紊亂、上排雙側犬齒阻生與第2小臼齒先天缺牙、下排雙側第2大臼齒阻生與右下第2小臼齒萌發方向異常。

由於狀況複雜,陳宜宏建議以固定矯正器加上顎2支骨釘為主要治療方式,先針對長不出來的2顆犬齒做電燒,讓埋在牙齦裡的齒面露出,黏上矯正器;接著拔掉2顆上顎第2乳臼齒與打上骨釘,利用其將第1小臼齒與犬齒向後拉,同時上門齒慢慢排列整齊,考量小茹上顎先天缺牙且上下牙齒顆數必須對稱,故拔除下顎兩顆第1小臼齒來獲得空間,並將下門牙排列整齊。

矯正改善咬合不正



早期矯正提升自信心

牙齒影響美觀與自信心,許多家長會詢問:「越早矯正是否比較好?」但有些家長則認為太早矯正耗時耗力,若口腔清潔不佳容易造成蛀牙,得不償失。對此,陳宜宏表示,在混和齒列時期接受矯正治療的小朋友因為要等待換牙,有時得分階段進行,且每位小朋友的嚴重程度、配合能力、爸媽對治療的態度皆不同,故難斷言早期矯正一定會成功或失敗。

然而,早期矯正的好處除了能提升自信心,也可以降低第2階段矯正的困難。但因為咬合異常的病因複雜,生長發育的變化也不可預測,所以不同醫師會有不同的治療方式,可是無論如何抉擇,最重要的還是平時維護、定期回診,才能擁有一口漂亮的好牙。


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