8旬翁乳房疼痛，竟是男性女乳症！醫揭：病理性、藥物性男性女乳症的成因

男性女乳症是男性的乳房腺體組織異常增生，主要因為雌激素和雄性素（睾固酮）間荷爾蒙的失衡，使得雌激素比例增加而刺激男性乳腺增大0.5公分以上，新生兒、青少年、中老年都是生理性男性女乳症盛行期。

1名年近八旬的老翁因兩側乳房疼痛約一個月，到花蓮慈濟醫院乳房醫學中心吳柏鋼醫師門診，經檢查診斷為第四級「男性女乳症（Gynecomastia）」。吳柏鋼醫師指出。這疾病分生理性、病理性、藥物性、與假性等四類型，許多人對男性女乳症認知不足，他建議只要外觀改變造成困擾就應及早就醫治療，避免病情惡化之外，也能抬頭挺胸找回男性自信。

新生兒、青少年、中老年都是生理性男性女乳症盛行期。

吳柏鋼醫師提到，新生兒是因母親荷爾蒙還沒代謝結束，會有暫時性男性女乳症症狀，不過大部分很快就消失，青少年則是因為第二性徵還沒發育成熟，也有短暫女性荷爾蒙發育旺盛的情形，其中七到九成會恢復正常，吳柏鋼說，中老年人是因荷爾蒙分泌不穩定引起。

吳柏鋼醫師常在門診遇到青少年男孩由媽媽帶來看診，說男孩有乳房漲漲、硬硬且會痛的女性第二性特徵，有的是一邊有症狀、有的是二邊都有症狀，吳醫師說，大部分不需手術，一、二年後會好，但有些人會持續到二、三十歲，有影響外觀就要儘早以藥物或手術治療。

病理性、藥物性、假性男性女乳症的成因

吳柏鋼醫師表示，病理性男性女乳症有內分泌失調相關疾病、肝硬化、腎臟病、甲狀腺功能亢進等引起或染色體異常，若為內分泌腫瘤則有腎上腺腫瘤與腦下垂體腫瘤；藥物性因素包括某些利尿劑、抗潰瘍藥物副作用導致，當醫師發現男性病患乳房變大時就要調整用藥；假性男性女乳症則多為肥胖或脂肪過多，有乳房腫大、突出、下垂以及乳房疼痛等症狀。

在健康成年男性中，男性女乳症盛行率約30%以上，可在理學檢查時觸摸到乳房組織，嚴重程度不同以第一級較多，但雖僅是外觀稍微凸起，仍當事人在沙灘戲水或上泳池課的心理受影響。