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3歲童發燒咳嗽就醫驚見「內臟左右異位」 醫曝:機率小於萬分之一

健康醫療網/健康醫療網/記者王冠廷報導 2024.10.04 10:00

【健康醫療網/記者王冠廷報導】膾炙人口的金庸小說鹿鼎記,韋小寶以匕首刺進御前侍衛總管多隆的心臟,卻因多隆心臟偏右而逃過一劫。在真實社會中,彰化有一名3歲的吳姓女童也是心臟長在右側,連其他內臟也都左右相反,俗稱為「鏡面人」。吳母說,這種機率小於萬分之一,買樂透也從沒這麼準過,只希望孩子健康成長。

器官全都相反 堪稱「鏡面人」 

家住彰化縣田中鎮的吳小妹日前因發燒咳嗽到衛福部彰化醫院就醫,小兒科主任馬瑞杉一看X光片確診是肺炎,馬上要求住院,更令他嚇一跳的是,吳小妹心臟左右調轉,再經超音波等檢查發現,其他內臟也全都左右異位,一度以為是影像上傳錯誤,經再三確認無誤。也就是說,一般人的肝臟在右上腹、脾臟在腹腔的左上方、胃在左上腹,吳小妹的肝臟和脾臟的位置對調、胃在右上腹,而一般人在右下方的盲腸變成在左下方,其他如肺臟、大血管等位置也都左右對調。

完全性內臟異位 產檢應可發現

馬瑞杉主任表示,臨床上器官轉位主要分為兩種,只有心臟在右側,其他內臟器官位置正常,稱為「右位心」,另一種是如吳小妹這種罕見個案,被稱為「完全性內臟異位」(situs inversus totalis),內臟全部左右相反,呈鏡像樣態,其機率小於萬分之一。

馬瑞杉主任指出,「完全性內臟異位」一般是隱性遺傳造成,其發生先天性心臟病的機率較一般人略高。一般而言,在產檢時若使用高層次超音波是可以的,但臨床上也出現過個案老年才發現內臟左右異位;吳小妹的媽媽則表示,她在產檢時有做高層次超音波,期間因婦產科診所關門,她換了間診所,都依之前的產檢程序,也不知為何沒被發現。

就診應告知醫師 降低誤診機會

馬瑞杉主任指出,小孩童的胸壁比較薄,聽診不易分出心跳之左右,所以吳小妹之前看診是有可能沒被發現心臟位置異常。對於媽媽所擔心的手術問題,其實在手術前都有影像確認,醫師會注意到,反倒是內臟出現疼痛等異狀時,一定要告訴醫師,將誤診的可能性降到最低。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63053
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