【跨越性別牆12-7】跨性別「免術換證」YES or NO？ 台灣醫界態度保留

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

跨性別者想要變更身分證性別，國內現行規定，須經精神科醫師評估並進行性別置換手術，但近期連續有跨性別人士在爭取「免術換證」的訴訟中勝訴，不經手術、就可變更身分證性別究竟行不行得通？在第一線的精神科醫師們其實多持保留態度，認為還需要凝聚更多社會共識。

早在20多年前就發表國內第一篇跨性別論文個案報告的台北市立萬芳醫院精神科醫師潘建志直言，台灣的戶籍制度大概是全世界最嚴的，很難想像一個國家的戶政系統，現在還可以追溯回五代，連日治時代的戶口名簿都還在電腦內，戶籍綁身份證綁得死死的，他就有病人擁有雙重國籍，在美國輕易換證，在台灣卻是處處碰壁。

不過，潘建志認為，要比照部分國家來談「免術換證」，台灣還不是時候，一切交給法官、大法官裁決有點太粗暴，因沒有社會共識，沒有相關配套，若貿然上路，就要走進不同生理性別的三溫暖、露天澡堂、游泳池的更衣室，「不給就是歧視」 ，社會怎麼可能沒有疑慮，畢竟「一般人就是看外表決定性別」，否則只會給跨性別以外的族群感受到安全感、穩私被侵犯。

林口長庚性別置換醫療團隊、整形外傷科醫師胡瀞暄看法亦類似，認為台灣社會重視人權，官司很容易打贏，但防止有心人士鑽漏洞的防範機制仍必須，要有一定的規則，以男跨女為例，至少須定期服用荷爾蒙藥物，化解可能的性攻擊力疑慮。

「弱醫療化」是可行的方向之一，三軍總醫院北投分院主治醫師陳泰宇表示，現階段國家法規層次要求必須摘除或重建原生性器官才能做性別變更，的確涉及每一個個人對身體認同改變程度的接受度不一，但也仍需要有規範跟框架。

陳泰宇說，據他了解，衛福部有在討論不採取荷爾蒙藥物、性別置換手術等侵入性處置的模式，但沒了藥物跟手術，還是需要接受精神醫療評估，並追蹤一定時間，以確認個案的生理性別的確跟他自我認知的性別不同，這種最低限度的介入，即「弱醫療化」，但事涉修法，還是需要社會討論凝聚共識。

照片來源：Pexels

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