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植牙要注意什麼?哪些人不適合植牙?手術前評估「3件事」避風險

優活健康資訊網/王韻雅 2024.09.30 15:10


植牙是目前普遍的重建缺牙方式,但常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助,例如:植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎合併流血的狀況、牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題,導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度。然而,植牙前做好手術前評估,就可以減少後續問題,建議先培養良好的口腔衛生習慣,才能確保植牙之後有健康良好的口腔環境,未來植牙健康才能事半功倍。



柳營奇美醫院牙周病科醫師李芳欣表示,植牙前醫師會先評估病人的身體狀況,目前研究證據顯示,牙周病糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關,因此在植牙手術之前,若有上述的狀況應先控制穩定,再由專業手術醫師評估是否適合植牙。



首先評估周圍骨頭的條件

李芳欣表示,很多人聽說植牙容易失敗,其實關鍵在於「手術前的評估」。植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件,骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析,一般來說,植牙周圍要有2毫米的骨頭厚度,若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術,來建立良好的植牙地基。



再來評估牙齦的條件

再來評估是「牙齦的條件」。李芳欣解釋,大多數民眾對於補骨手術較有概念,但對於角質化牙齦移植手術(俗稱補皮手術)較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近,相比於口腔黏膜,顏色較粉紅,質地較為堅韌而踏實,牙菌斑較不易堆積在角化牙齦也較容易去做清潔,刷牙力道也較不易對角化牙齦產生不適感。

因此,當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑,若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗,牙齦也比較容易有萎縮的情形發生,導致人工植牙金屬裸露,影響到美觀。因此,若植牙區域缺乏角化牙齦,可先接受角質化牙齦移植手術。



最後評估是否咬合不正

最後,術前也會評估植牙空間是否足夠。李芳欣建議,若是牽涉到咬合不正的問題,則治療計畫就會變得較複雜,有可能會需要矯正治療的介入,狀況因人而異,還是建議由專業醫師評估。

李芳欣表示,很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術,而且也需要花費較長時間評估與治療,但其實為了植牙之後的健康維持,很多細節必須注意,像是:

  • 牙周病控制
  • 糖尿病控制
  • 是否為重度菸癮者

這些都會影響到植牙手術的成功率與否,而植牙周圍也都需要建立良好的地基(骨頭牙齦),植牙才能用得長長久久,同時也要搭配良好的口腔衛生,並且定期回診做追蹤,才能確保有健康的牙齒。


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