59歲女星方文琳自曝罹患食道癌零期，經過手術除掉10公分的腫瘤後，身體都恢復正常，只需定期回診追蹤。根據衛福部112年國人十大癌症死因排行榜，食道癌排名第九，好發年齡：50-70歲，由於食道癌早期沒有明顯症狀，故又稱「無聲的癌症」。裕隆集團董事長嚴凱泰、安迪及香港藝人孟海、武打巨星徐少強，皆因食道癌病逝。
方文琳回想過往的生活習慣，這些年來她在睡前都會喝一小杯濃度58度的高粱酒，加上平時也超愛喝熱湯，「燙到嘴巴破掉都沒關係，但就是傷害了食道。」究竟愛喝酒和喝熱湯，是否都會增加食道癌的風險？食道癌還有哪些高風險因子？食道癌有什麼症狀？
食道癌有哪些高風險族群與危險因子？
婦產科醫師蔡鋒博表示，台灣食道癌患者中高達95%的病例屬於鱗狀上皮細胞癌，這與喝酒、抽菸及嚼食檳榔等生活習慣有密切關聯。其他危險因子還包括：抽菸、喝酒、嚼檳榔、肥胖（坐式生活）、偏愛吃過熱食物（超過65℃）、愛吃醃漬食物(含亞硝胺)、加工肉品、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳（Tylosis, Plummer-Vinson syndrome），或是食道曾經接觸腐蝕性或是放射性傷害等，這些都是增加罹患食道癌的高風險族群與危險因子。
愛喝酒飲酒過量的人，小心增加食道癌風險
愛喝酒飲酒過量的人，小心會增加食道癌的風險，是因為酒精是一種化學性刺激物，會損傷食道內壁的細胞，特別是當飲酒過量時，這些細胞會反覆受到刺激和損傷，從而導致發炎或細胞變異，最終可能引發癌症。此外，酒精還會增強其他致癌物的作用，例如與吸煙結合時，食道癌的風險便會大幅增加。
愛喝熱湯的人，也要注意會增加食道癌風險
愛喝熱湯的人，也要注意會增加食道癌的風險，食道是一條柔軟的管道，內部黏膜非常脆弱，經常飲用過熱的飲料或湯會使食道黏膜反覆燙傷，黏膜細胞在修復過程中可能發生變異。研究顯示，長期飲用高於65攝氏度的熱飲，會顯著增加食道癌的風險。
兩者結合（例如飲用烈酒後再喝熱湯），甚至會加重食道的損傷，加速食道細胞的異常增生，進一步提升食道癌的風險。因此，避免飲用過熱的飲料及控制酒精攝入量，是預防食道癌的重要措施。
食道癌有什麼症狀？
典型的食道癌初期通常是毫無自覺症狀，但是，隨著腫瘤成長，才有吃東西時感覺卡卡、吞不下的吞嚥困難症狀。臨床上，吞嚥困難是大多數患者的第一個症狀，其他症狀如吞嚥有異物感、胸口疼痛、體重減輕、呼吸有臭味、咳嗽、聲音嘶啞、胸口痛、頸部異常腫塊、大出血、貧血或解黑便等。
<延伸閱讀>：徐少強食道癌病逝，享壽73歲！醫籲：食道癌12大症狀別輕忽
典型的食道癌初期通常是毫無自覺症狀，但是，隨著腫瘤成長，才有吃東西時感覺卡卡、吞不下的吞嚥困難症狀。臨床上，吞嚥困難是大多數患者的第一個症狀，其他症狀如吞嚥有異物感、胸口疼痛、體重減輕、呼吸有臭味、咳嗽、聲音嘶啞、胸口痛、頸部異常腫塊、大出血、貧血或解黑便等。
食道癌的分期
義大癌治療醫院腫瘤科主任謝孟哲醫師表示，食道癌以解剖位置分類，可分成頸部食道癌、上段食道癌、中段食道癌、下段食道癌，其中頸部食道癌與上段食道癌、中段食道癌的致病因子主要與抽菸、飲酒與嚼食檳榔比較有關。至於下段食道癌引發原因則不太一樣，主要是與生活作息有關，例如長期壓力大容易胃食道逆流，食道癌的致病風險也會跟著增加。
不同部位的食道癌其發生比率在東方與西方又有不同，亞洲國家8成都集中在頸部與上段食道癌、中段食道癌，下段食道癌只佔2成；而歐美西方國家反而以下段食道癌為主佔6成，其他佔4成。可能亞洲國家習慣抽菸、喝酒、食檳榔的人口比較多有關。
食道癌若以組織型態分類，頸部、上段與中段食道癌以鱗狀上皮癌為主，佔8至9成；而下段食道癌以腺癌為主，佔1至2成。如果致病危險因子為菸、酒、檳榔，組織型態會以鱗狀上皮癌來表現；而飲食習慣、壓力大與長期胃食道逆流導致食道癌，則以腺癌為表現。其他還有腺性鱗狀癌(主要為下段食道癌)，患者不到1成，以及更少見的是食道神經內分泌癌(包括全段食道癌)患者。
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遠離食道癌有要訣
遠離食道癌應該避免接觸致癌物質，需要戒除菸酒、檳榔，勿吃太燙、太辣的刺激食物，並減少攝取醃漬食物(含亞硝胺)、加工肉品。有異物感的症狀超過1個月，建議到醫院檢查。尤其高風險族群如多年不良生活習慣、有食道癌家族史，建議一年做一次胃鏡檢查。年逾40歲以後，務必定期接受全身健檢，以利早期發現，可提高存活率。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/319/95111
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