阿伯雨天「劈腿」右腳抬不起來花十萬元挨兩次刀　醫師診斷為「彈響髖」一針解決

記者蕭麗鳳/彰化報導

彰化一名七十歲的老阿伯，月前因天雨滑倒右腳劈開幾乎達一百八十度，之後老阿伯發現右腳無法抬起，且右側髖關節處劇痛，分別到兩家醫院就診，都被推斷為椎間盤突出，腰椎開了兩次刀，但情況卻都未改善，經友人介紹至員榮醫療體系員榮醫院神經內科由葉宗勲主任診斷，葉主任聽完描述研判是右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎，打一針就解決。

主任葉宗勲說，病人初次來就診時，告知因滑倒「劈腳」，已分別在兩家醫院骨科及神經外科就診，第一家醫院告知是2、3節椎間盤突出，花5萬元動手術，但手術後右腳仍無法抬高，再找第二家醫院診斷。第二家醫院告訴患者，是第5節椎間盤突出，又花5萬元做椎間盤微創刮除手術，但情況依舊未改善。

▲葉主任聽完患者描述，研判是滑倒時「劈腿」，造成右側髖關節肌肉韌帶受傷，才造成右腳抬不起來。（圖/員榮提供)

葉主任聽完患者描述，研判是滑倒時「劈腿」，造成右側髖關節肌肉韌帶受傷，才造成右腳抬不起來，隨後安排身體檢查和影像檢查後，評估為右側外側髖關節彈響症候群，俗稱「彈響髖」。

彈響髖是指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響，大部分的彈響髖不會疼痛、無力，少部分因為關節內的軟骨受傷會有疼痛、無力的現象。常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊，造成髖關節位置偏移。

主任葉宗勲說，這個部位受傷，大部分與髂脛束症候群有關，髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱，當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時，會磨擦到股骨大轉子，有些病人會出現彈響聲。

在髖關節的的周圍肌群上，任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力，都能造成彈響髖問題出現。髖關節蹲下時，髂脛束會滑動越過大轉子到其前側，增加磨擦力，引起痠痛，出現彈響聲，且有彈跳的感覺，從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時，也可能引起彈響聲。

在超音波導引下，葉主任為患者在右髖關節處施打PRP(高濃度血小板血漿)及高濃度葡萄糖，第二天患者主動回診，很興奮告知右腳已能抬高，一個多月來沒有這麼快活。

葉主任提醒，髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題，也有可能是肌肉靭帶拉傷，必須仔細檢查，他表示，近一個月以來已有至少5位患者都因這種情況就醫，年紀大多在七十歲以上，原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。如平日無規律訓練，突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節，都是彈響髖高風險族群。