【記者 朱達志/台東 報導】廖先生,50多歲男性老菸槍,工作忙碌又缺乏運動,7年前罹患糖尿病及高血壓,最近也因痛風性關節炎發作而常吃止痛藥。門診追蹤時發現,血清肌酐酸濃度偏高,親戚介紹他吃祖傳偏方,試圖挽救他的腎功能不全。他服用兩個月後,病情不但未改善,反而出現全身無力、氣喘、噁心及嘔吐等症狀,並且有全身浮腫現象,被送到急診,抽血檢驗發現血清肌酸酐(Creatinine)指數高達10mg/dl(正常值每100cc血液中約0.6-1.2毫克,每個醫院的正常值可能有所差異;血清肌酸酐正常不一定代表沒病,還是需要醫師進一步專業診療),經診斷為尿毒症併發兩側肺部水腫,必須接受緊急洗腎才能脫險。
臺北榮民總醫院台東分院腎臟科主治醫師洪堯民說,根據美國腎臟登錄系統(USRDS)統計,台灣尿毒症洗腎的發生率與盛行率高居全球第一,腎臟病已成為台灣新國病,以致台灣有「洗腎王國」的稱號。事實上台灣地區大約平均每8位成年人中,就有一人患有慢性腎臟病,但大部分的腎臟病患者,卻不知自己罹病,主要因為早期腎臟病,幾乎沒有什麼臨床上的明顯症狀。
▲關心洗腎病人。洪醫師說,依多年臨床經驗,認為以下十大高危險群民眾一定要定期檢查有無慢性腎臟病:本身罹患三高( 血壓、血糖、血脂肪) 患者、痛風患者、自體免疫疾病(如全身性紅斑性狼瘡)患者、泌尿結石患者、常吃止痛藥患者、常吃草藥、常吃偏方者、常吸菸者、體態寬廣肥胖者及家族中有糖尿病、高血壓或腎臟病史者。
檢查腎臟病方法:首先就是尿液常規檢查,其次是抽血評估腎絲球過濾率,後續以放射線及超音波等影像檢查病人的腎臟,若有異常,必要時再以侵入性的腎臟切片檢查,洪醫師呼籲民眾,預防勝於治療,『早期發現,早期治療』,才是國人健康不二法門!(照片記者朱達志翻攝)