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【安納奇專欄】2050 年將有 4,000 萬人抗藥性感染死亡

銳傳媒/特別報導 2024.09.18 10:12

根據對全球抗生素抗藥性的深入分析,從現在到 2050 年,將有超過 3,900 萬人死於抗生素抗藥性感染。米里亞姆·納達夫 Miryam Naddaf發表在最新一期權威期刊《自然》(Nature)的<2050 年將有 4,000 萬人死亡:抗藥性感染人數將增加 70%>(40 million deaths by 2050: toll of drug-resistant infections to rise by 70%)指出,該報告於 9 月 16 日發表在《柳葉刀》上,發現從1990 年到2021 年,每年有超過100 萬人死於抗藥性感染,到2050 年,這一數字可能會增加到近200萬人。

 

對抗抗菌素抗藥性

流行病學家約瑟夫·萊納德(Joseph Lewnard) 表示:「這對於了解我們如何走到今天這一步,以及對未來的[抵抗力]負擔做出理性預期,以便為下一步可以採取的行動提供訊息,這是一個重要的貢獻。

英國牛津大學微生物學家蒂莫西·沃爾什說,“我認為負擔數字可能比這裡報道的要高得多”,特別是在存在數據差距的國家。這些數字表明,世界未能實現聯合國設定的到 2030 年降低抗菌藥物抗藥性死亡率的目標。

 

 

死亡人數不斷增加

研究人員分析了 1990 年至 2021 年間 204 個國家的死亡率數據和醫院記錄,重點關注 22 種病原體、84 種細菌及其抗藥性藥物組合以及 11 種疾病,包括血液感染和腦膜炎。

他們的研究結果顯示,儘管過去30 年來,因抗藥性感染而死亡的5 歲以下兒童人數下降了50% 以上,但70 歲以上人群的死亡率卻增加了80%(參見「抗藥性危機」) 。

金黃色葡萄球菌(感染皮膚、血液和內臟)感染導致的死亡人數增幅最大,增加了 90.29%。

1990 年至 2021 年間,許多最致命的感染都是由一群抗藥性特別強的細菌(稱為革蘭氏陰性菌)引起的。這一類包括大腸桿菌和鮑曼不動桿菌—一種與醫院獲得性感染相關的病原體。

革蘭氏陰性細菌對碳青黴烯類藥物(一類用於治療嚴重感染的抗生素)具有抗藥性,它們可以與不同物種交換抗生素抗性基因並將其傳遞給後代。與碳青黴烯類抗藥性革蘭氏陰性菌相關的死亡人數增加了 149.51%,從 1990 年的 50,900 例增加到 2021 年的 127,000 例。

該報告估計,到 2050 年,抗菌藥物抗藥性每年可能導致 191 萬人死亡,另有 822 萬人將死於與抗藥性相關的疾病。到 2050 年,超過 65% 的 AMR 死亡病例將發生在 70 歲以上的人群中。

「這項研究表明我們在衛生系統品質和感染預防方面存在問題,」合著者、西雅圖華盛頓大學的醫生和流行病學家莫森·納加維 (Mohsen Naghavi) 說。

有針對性的干預措施

預計死亡率最高的地區包括南亞、拉丁美洲和加勒比地區,研究人員強調,任何解決抗藥性的策略都必須優先考慮低收入和中等收入國家。

抗生素抗藥性是日益嚴重的威脅——氣候變遷是否會使情況變得更糟?

沃爾什說:“我們需要更多的全球投資,並與低收入國家進行更多真正的互動,以確保他們具備能力。”他補充說,策略必須確保低收入國家的醫院能夠獲得診斷工具、抗生素、清潔水和衛生設施。

「大多數死亡實際上並不需要新的或精品幹預措施來預防。這是他們講述的一個重要故事,」盧納德說。

沃爾什說,政策制定者也應該解決農業中過度使用抗生素的問題,這會加速細菌抗藥性,並投資於創新抗生素藥物的研究。

共同作者、美國健康指標與評估研究所的研究經理 Eve Wool 表示,作者希望這份報告能夠「指導如何開發新藥、重點關注哪些新藥、重點關注哪些新疫苗等方面的資訊」。

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