高溫、脫水的雙重威脅！急診醫提醒　炎夏「心肌梗塞」危機

【健康醫療網／編輯部整理】根據衛生福利部的統計，103年台灣有19,400人因心臟疾病死亡，平均每27分5秒就有一人因心臟病發作而死亡。

高溫脫水 夏天也會心肌梗塞

急診科醫師王宗倫指出，心肌梗塞容易發生在氣溫快速下降的時候，氣溫下降幅度越大，心肌梗塞的發生率相對增加。就趨勢上來看，冬天發生心肌梗塞的機率仍較夏天來得高。

溫度變化對心肌梗塞的發生是個不利條件，但脫水的影響也不容忽略，因此，心肌梗塞就容易在炎熱夏天發生了。尤其高溫之下，會加速人體新陳代謝，加重心臟負荷，心率也會加快，容易出現血管供血量不足的情況，因此，若長時間處於高溫下，大量流汗，但水分又攝取不足，還會出現脫水的狀態，進一步使得血液濃縮，易形成血栓，提高血管阻塞的風險。

由於高溫與脫水對心臟是個危機，王宗倫提醒民眾，即使在炎炎夏日，也千萬不要輕忽心肌梗塞的威脅。一旦有不適症狀，務必盡速就醫。

胸痛是心肌梗塞發作典型症狀

王宗倫表示，胸痛是心肌梗塞發生時的典型症狀，病人如同被大石頭壓住胸口般，出現呼吸不順、冒冷汗、臉色蒼白，且出現轉移性疼痛。疼痛感會延伸到下巴，有些人會誤以為是牙痛，也可能延伸到左肩、脖子，誤以為是關節方面的問題，或是出現上腹部疼痛，被誤以為是腸胃不適。

值得提醒的是，即使胸悶是心肌梗塞的典型症狀，卻只有不到半數的患者會出現此表現，亦即有半數以上的病人發生心肌梗塞時，並未出現自覺症狀。

尤其糖尿病人、年長者，因神經功能病變或退化，也或許是女性因習慣忍耐，對症狀的表現相對不敏感等，都可能讓病人在心肌梗塞發作時，全然沒有感受到明顯的不適症狀。

中暑與心肌梗塞大不同

心肌梗塞發作時，會出現冒冷汗、臉色蒼白等表現，在炎炎夏日是否可能被誤以為是中暑？對於這一點，王宗倫倒不擔心。即使民眾認知的疾病與醫學的定義並不相同，但病人送醫後，醫師還是可以清楚辨別。

中暑是指病人因體溫調控機制失常，導致昏迷，與心肌梗塞大不相同。王宗倫指出，雖然中暑嚴重脫水時，病人會出現心臟不舒服的現象，例如心跳加速、心悸等，但多半不會出現胸悶這類心肌梗塞的典型症狀。

（文章授權提供／常春月刊）

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