▲郭綜合醫院家醫科主治醫師嚴珮嘉。（圖/記者吳玉惠拍攝）


【亞太新聞網/記者吳玉惠/臺南報導】

隨著生活型態的改變，不健康飲食及運動不足的情況愈來愈普遍，肥胖症及第二型糖尿病是現代人健康的重大威脅。國民健康署公布之健康促進統計年報2017-2020年顯示，國人成年人過重及肥胖比率來到50.3%。郭綜合醫院家醫科主治醫師嚴珮嘉指出，許多人對肥胖的嚴重性可能不甚了解，肥胖不僅僅是外觀問題，它與多種慢性病息息相關，如心血管疾病、腦中風、腎臟病、脂肪肝、退化性關節炎、高血壓、糖尿病等等，甚至可能導致生命提早結束。

至於肥胖症是什麼？國健署目前針對肥胖有兩種定義，第一，是「身體質量指數BMI」，計算方式為 體重(kg)/ [身高(公尺)]2，若BMI≥24即稱作「過重」，BMI≥27即稱作「肥胖」；第二，是「腰圍」，男性>90公分或女性>80公分，即符合肥胖定義。

嚴珮嘉醫師表示，肥胖與糖尿病加成更是一大危機，同時患有「糖尿病」及「肥胖症」的病友，統稱「糖胖症」。在糖尿病人當中，有高達80%有過重或肥胖問題。糖胖症病友相較一般體重的糖尿病友，更容易發生認知功能障礙、憂鬱症狀、身體功能不良，並且有1.4倍的風險患有高血壓、1.9倍的風險患有高血脂、2.4倍的風險血糖控制不易，而發生心血管疾病的風險，也比一般人高出1.3倍。甚至，死亡風險也多出2.6倍。因此「糖胖症」病友的控糖及體重控制格外重要。

嚴珮嘉醫師以糖胖症案例說明， 45歲的吳先生，身高180公分，體重95公斤(BMI=29)，三年前發現糖尿病時，糖化血色素是8.2% (>6.5%即診斷糖尿病)，經過半年積極的治療，糖化血色素降至6.8%，體重也降至89公斤。然而，隨著生活越來越忙錄，接下來的兩年多，吳先生的體重和糖化血色素起起伏伏，時好時壞，甚至近期體重還創了新高到97公斤，糖化血色素也來到8.0%。三個月前，吳先生接受了我的建議，重新調整飲食、運動、生活習慣，並且自費使用新型「口服腸泌素」。吳先生回診時的抽血報告終於見到血糖大幅度的改善，糖化血色素6.4%，並且體重也減少了7公斤(7.8%)，來到90公斤。經過醫病共同的努力，終於讓吳先生找回健康與自信。而目前吳先生仍持續服用「口服腸泌素」。

腸泌素是進食後，人體腸道會分泌的賀爾蒙，在高劑量的補充下，可抑制食慾、抑制胃排空、智慧調節胰島素及升糖素的分泌，達到「控糖減重」的功效。然而，過去的腸泌素只有針劑劑型，使許多糖友怯步。近兩年上市的「口服腸泌素」，更具方便性，患者只需每天服用一次，即可有效調節血糖和體重，對有需求的病友而言，無疑是一大福音。

針對糖胖症，台灣及美國糖尿病學會一致建議，若能減重5~10%，即可改善三高及整體健康。若您同時患有糖尿病及肥胖症問題，請務必與醫師諮詢，進行適當地體重管理。