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「夜尿」超過●次就是病!不面對恐增憂鬱症、慢性病風險...醫教你「一口訣」判斷是否有夜尿症

良醫健康/ 林勻熙 整理 2024.09.10 09:00


一晚起床尿尿超過2次,就是夜尿症警訊。

晚上總是因為起床尿尿不得已中斷睡眠嗎?當心一晚起床尿尿超過2次,就是夜尿症警訊!一名40多歲從事保全的中年男子深受夜尿之苦,嚴重時10分鐘就要上一次廁所,甚至得坐在馬桶上睡,導致白天精神不濟,趕緊就醫後發現,日夜顛倒的作息造成荷爾蒙分泌失調,最後透過藥物獲得改善。

根據2023年最新問卷調查結果,台灣男性有高達9成都有睡眠問題且主要受到夜間排尿的影響。台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出,許多人認為夜尿是老年人才會有,其實夜尿症在40歲以上男性族群盛行率近40%,且盛行率會隨著年齡每增長10歲約增加10%,以國人人口推估,40歲以上男性恐逾250萬人有夜尿症問題。

夜尿症原因

根據國際尿失禁防治協會定義,一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠,即是「夜尿症」。夜尿症原因大致可分為以下三大類:

  • 夜間膀胱容積減少:由於夜間膀胱容積小於夜間製造的尿液量,導致夜間排尿次數增加。
  • 夜間多尿症(夜間尿量大於整天尿量1/3):由於老化後腦下垂體功能異常,使荷爾蒙—抗利尿激素(ADH)分泌不足,容易造成在晚上睡覺時發生夜間尿量大的問題;其它共病,如糖尿病、心臟病也會導致夜尿症。
  • 混合型:同時有夜間膀胱容積減少以及夜間多尿症問題。

台灣泌尿科醫學會理事、台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出,夜尿症有許多成因,就臨床觀察,近9成的夜尿症患者屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿(Nocturnal polyuria)」。而台灣泌尿科醫學會秘書長、台灣尿失禁防治協會理事許毓昭醫師表示,若難以辨別夜間尿量是否大於整天尿量1/3,可蒐集夜間尿液並測量,若夜間排尿量大於1000cc,並持續觀察一個月尿間排尿狀況,趁早就醫。

夜尿症3大影響

問卷調查結果也發現,將近8成有睡眠問題的中年男性,每周有超過4天會起床解尿,且睡眠中斷後,導致睡眠時間、深度不足甚至難以再入睡。對此許毓昭醫師表示,夜尿症恐造成中年三大危機:

1. 憂鬱症患病風險提高

國外研究指出,有夜尿症的患者出現憂鬱症狀風險是無夜尿症者的3倍,且每天晚上如廁次數超過5次以上的夜尿症患者,罹患憂鬱症的風險增加至6.5倍。

2. 增加罹病風險

由於夜尿問題造成長期睡眠不足、品質差,可能導致免疫下降,增加慢性病風險、糖尿病提早報到、發生腦部退化疾病、出現勃起功能障礙,甚至死亡風險也會提高。

3. 影響工作效率、日常生活

夜尿導致的睡眠問題,可能使夜尿患者工作產值下降24%。許毓昭醫師表示,美英西德日澳六國因夜尿症所損失的工作效率成本逼近800億,並以美國為例,每年因夜尿造成的經濟損失,更佔該國GDP總額的0.26%。

夜尿導致的睡眠問題,可能使夜尿患者工作產值下降24%。

夜尿症如何改善

改善夜尿症應從日常生活及治療並進。許毓昭醫師呼籲,若有任何排尿問題,應盡速至泌尿尻進行專業診斷,找出原因才能對症下藥。治療夜尿症由以下5種方式並行:

  • 夜間多尿者,服用抗利尿激素藥物。
  • 糖尿病、呼吸中止症、攝護腺肥大者,以疾病控制及手術治療改善。
  • 傍晚減少酒精及咖啡因攝取。
  • 傍晚運動增加體內水分排出。
  • 睡前4小時減少水分攝取。

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責任編輯:林勻熙
核稿編輯:陳宛欣

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