鼻竇癌難發現誤以為是新冠後遺症 緊急開刀救回一命

記者蘇凱中/宜蘭報導

宜蘭一名61歲男子去年因頭痛、嗅覺下降，前往羅東博愛醫院就診，檢查發現罹患鼻竇癌，且病灶深及腦部，經耳鼻喉科與神經外科緊急開刀切除，搶回一命。

陳姓男子去年年初出現頭痛、嗅覺改變等症狀，以為是新冠後遺症，但前往診所就診症狀卻遲未改善，家人發現他右眼出現外凸，且視覺無法聚焦，轉送急診，影像檢查下才發現鼻竇顱底的腫瘤。鼻腔最深處的鼻竇，位置靠近腦部，羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師林傳益發現腫瘤已生成侵犯到顱底，評估為腫瘤過大因此造成眼凸與視神經壓迫，緊急與神經外科醫師許詠鈞一同執行鼻竇內視鏡手術與顱頂手術，接力切除深層腫瘤。

林傳益說，鼻竇癌、鼻腔癌與其他頭頸癌相比，比較不會淋巴轉移造成淋巴腫大，因此較難被察覺，導致許多病人檢查出鼻竇癌時已是末期，鼻竇癌在頭頸癌中比例不到5%，但因早期症狀類似感冒，不易被鑑別，因此要格外小心，若出現不明原因流鼻血、嗅覺下降、鼻腔飄異味、分泌物多，且久久未癒，便建議盡快赴醫院耳鼻喉科醫師進行鼻腔內視鏡檢查。

鼻竇癌成因與環境因子、不良習慣較有關連，常見的環境危險因子如皮革、木工、油漆、甲醛、有機溶劑等，若長期(通常數十年)暴露於類似工作環境中卻又沒有做保護措施，有害物質便可能附著在鼻腔中，誘發鼻腔黏膜細胞產生變化。另外，抽菸、人類乳突病毒也是致病因子。