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網紅阿滴因「睡眠呼吸中止症」夜間戴呼吸器!醫師教你6招預防發作

Heho健康網/邱玉珍 2024.09.02 22:38

很多人不把「打呼」當做一回事,因而輕忽它對健康帶來的危險。網紅阿滴日前在社群網站分享自己有「打呼」問題,經過睡眠檢測後,竟是中重度「睡眠呼吸中止症」患者。他說,難怪即使睡滿8小時還是覺得很疲憊。在醫師建議下,決定戴呼吸器睡覺來改善睡眠問題

阿滴透過社群網站表示,他知道自己會打呼,本來不在意,但是半夜會因為呼吸不順突然醒來幾次,導致睡眠品質變滿不好的,即使睡滿8小時起床還是很疲累,於是決定進行睡眠檢測。結果顯示,每小時平均有24.5次的呼吸中止現象,被診斷為「中重度」的睡眠呼吸中止症。

打鼾是不是一種病?

醫師表示,阿滴跟多數人一樣,一直以為自己只是普通打呼,沒想到卻是睡眠呼吸中止症患者,便決定戴呼吸器睡覺來改善睡眠問題。醫師表示,打鼾是個常見現象,大部分人認為打鼾是正常的。到底打鼾是不是一種病?打鼾需要治療嗎?相信這是許多人共同的困擾。

其實,打呼是危險的訊號。研究顯示,50 % 打鼾者都是先打呼,接著產生睡眠呼吸暫停,可能導致心臟、高血壓、腦溢血、中風等疾病,對生命恐將造成威脅,嚴重者甚至會半夜猝死。

為什麼會打呼?

引起打呼的原因相當多,但多數是因為上呼吸道出現阻力,可能是喉嚨或是鼻子後側的結構發生問題。嚴重的打呼可能伴隨而來的是呼吸暫停或是呼吸中止的危險。

馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師李翊豪表示,睡眠呼吸中止症是人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性塌陷,因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。

李翊豪表示,長期在睡眠時因呼吸道阻塞而造成窒息及缺氧的情況下,會導致身體各器官的慢性衰竭,進一步造成慢性疾病惡化,如糖尿病、高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、心肌梗塞、失智或腦中風等

誰是睡眠呼吸中止症高危險群?

睡眠呼吸中止的高危險群通常是習慣性打鼾、脖子粗短、肥胖、下巴短小或後縮、懸壅垂長、扁桃腺肥大的人,男人較女人易得到,尤其是肥胖、歲數較大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。李翊豪表示,有以下症狀及危險因子越多者越容易發生:

  • 性別:男性約為女性的 2 ~ 8 倍
  • 肥胖:大於理想體重的 120 %  以上者,較有危險性
  • 頸圍:男大於 43 公分,女性大於 38 公分者
  • 扁桃肥大
  • 鼻中隔彎曲
  • 下顎後縮或過小
  • 特殊基因疾病:例如 Treacher Collins, Down syndrome, Aperts syndrome, achondrophasia
  • 內分泌疾病:如甲狀腺功能低下、肢端肥大症
  • 酒精、鎮定劑及安眠藥

睡眠呼吸中止症常見8大風險

由於睡眠呼吸中止症的患者,每天晚上可能發生多達數百次的暫停呼吸,且每次持續時間從數秒至數分鐘。長期下來會讓身體缺氧、血中含氧濃度下降,影響血壓、心臟、腦部血管功能,大幅提高罹患心血管及腦血管疾病的風險。常見風險如下:

1. 白天嗜睡,造成注意力無法長時間集中,因而工作效率低弱,並且會在開車時打瞌睡而造成車禍意外,甚至死亡

2. 於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風,甚至可能發生睡覺中猝死。

3. 年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。

4. 突然或加速的記憶力減退,也可能與提早發生的失智症有關。

5. 人格特質的改變(如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等)。甚至罹患憂鬱症或失眠症。

6. 性慾降低因而產生性功能障礙。

7. 夜間頻尿。

8. 夜間有不正常之肢體活動,如夢遊、夢囈及夢魘。

睡眠呼吸中止症如何診斷?

有以上症狀的民眾應及早就醫檢查,但該如何診斷是否罹患了睡眠呼吸暫停症候群?馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師潘奕安表示,初步區分單純性打呼或懷疑睡眠呼吸中止症,可先進行阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估(STOP-Bang問卷),了解自己是否為高風險群。

李翊豪強調,判斷睡眠呼吸中止症可以藉生理檢查(Polysomnography,PSG)加以診斷,由睡眠技師協助安裝並詳細記錄各項睡眠數據,包含呼吸中止指數(AHI)、腦波(睡眠深度及睡眠結構)、心律、口鼻呼吸量、胸腹呼吸動作、血氧、打呼次數與睡眠姿勢等。

另外,有一些較簡易篩選的方法,但是其準確性仍有待評估。這些方法包括問卷調查和夜間氧氣監測。

如何預防睡眠呼吸中止症?

被醫師診斷為睡眠呼吸中止症,除了修正生活習慣,如減重、側睡,以及配戴持續性呼吸道正壓治療器、口內矯正器、或上呼吸道手術治療外,平時的保健不容忽視,醫師傳授6招原則,減少發病機率:

  • BMI 體脂率應維持在 26 以內
  • 戒除菸酒
  • 避免使用鎮定安眠藥
  • 平常採側睡姿勢
  • 少吃刺激性食物
  • 定期檢查

李翊豪

文/邱玉珍、圖/巫俊郡

諮詢醫師:馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師李翊豪馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師潘奕安

參考資料:中國醫藥大學附設醫院嘉義長庚睡眠醫學中心

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